周国辉教授 动态导航在数字化口腔种植修复流程中的关键作用

导航辅助种植的核心优势与临床价值

周国辉教授阐述导航技术的核心价值在于实时影像引导，可有效避免神经损伤、上颌窦穿通等严重并发症，这是自由手操作难以稳定实现的。对于临床关注的3A2B1P标准、1.5-2mm安全距离等关键参数，导航能轻松落地，无需反复测量校准；同时支持即刻修复与即刻负重方案的高效实施，大幅提升患者治疗体验与医生工作效率。

与导板相比，导航在角度控制上更具优势，文献显示二者精准度无统计学显著差异，但导航的全程引导特性在窄间隙、复杂骨缺损等场景中表现更优，且无需提前制作导板，尤其适合急诊即拔即种病例，可实现当天检查、当天手术、当天戴牙。

X-guide导航系统的技术特点与实操技巧

系统迭代与设备优势

• 第二代 X-guide NXT系统：画面干扰减少、软件功能升级，整合AI辅助设计，操作更便捷

• 核心优势：无需术前佩戴辅助装置多拍一次CT，可通过术中牙尖或骨面配准完成配准，适配初诊及应急病例

• 屏幕设计专利：单界面集成3D重建、X线片断层视角，钻针位置、角度误差、深度提示等所有关键数据，无需切换视野

关键操作技巧

• 患者配准：牙尖配准选取3-4个牙位（含颊舌侧、𬌗面），误差修正至 0.5mm内即可手术，无牙颌病例采用骨支持式追踪器与骨面配准，无需额外打配准钉

• 备洞控制：通过屏幕实时监控钻针中心点、角度与深度，起始钻针偏移时可通过实时影像调整，确保植体位置与设计方案一致

• 特殊场景应对：后牙拔牙窝备洞时，利用实时引导克服骨面不平整问题，逐步建立稳定性；颧种植采用分段备洞法，短钻预备入口、长钻穿过窦窗，精准抵达颧骨外侧壁

即拔即种病例（前牙/后牙）

• 前牙病例：外院转诊的左上1根管治疗后失败病例，导航下实现即拔即种，通过优化配准修正误差至 0.3mm，植体位置与设计完全一致，终修复效果自然

• 后牙病例：右下6根面龋即拔即种，在两牙根间窄间隙内精准植入植体，角度误差稳定控制在1度内，术后骨结合与软组织愈合良好

• 失败修复再治疗：外院导板辅助即刻种植植体穿出牙槽骨，转诊后通过导航取出失败植体并重新即拔即种，借助X夹拍CT实现精准配准，27个月后复查效果稳定

无牙颌 All-on-4 病例

• 患者情况：下颌无牙颌，既往种植失败史，骨条件较差

• 技术亮点：采用骨面配准替代传统配准钉，避免二次CT扫描，简化流程；导航引导下植入斜行与直行植体，确保初期稳定性，术后即刻负重，3 个月后终修复植体周围骨稳定

颧种植病例

• 患者情况：上颌大部分植体脱落，残留3个植体伴严重种植体周围炎，骨缺损严重，要求即刻修复且恢复原有咬合形态

• 技术创新：

o 采用Iconix AI功能 ，3D重建无干扰，实时监控钻针在颧骨内位置

o 应用 FastMap 功能，整合导航与口外扫描，最快33秒完成取模，自动拟合术后植体位置与颌骨位置数据

o 结合三维重建功能可视化扫描体位置，数据直接导出至加工所，无需二次设计，即刻制作并安装临时修复体

o 手术采用微创翻瓣，分段钻孔避免颧骨外侧皮质骨穿通，大幅降低手术创伤

新一代导航的AI辅助创新功能

• Iconix AI软件：3D重建画面更干净，消除干扰，提升配准与备洞的可视化精准度

• FastMap 功能：实现导航与口外扫描一体化，快速完成植体位置数据采集与关联，缩短修复等待时间，尤其适合要求即刻戴牙的复杂病例

• 无牙颌 / 骨缺损适配：骨支持式追踪器与骨面配准技术，无需依赖天然牙，拓展导航在无牙颌、严重骨缺损病例中的应用

导航技术的未来发展方向

周国辉教授在演讲最后中展望了导航技术的未来趋势：一是AR眼镜等头戴式设备的应用，优化医生操作姿势与视野体验；二是导航向机器人技术的自然演进，目前相关研发已在推进中，预计1-2年内可实现临床落地，进一步提升种植手术的自动化与精准度。

临床实施建议

周国辉教授阐述导航技术的落地无需复杂准备，关键在于：做好术前数据采集（CT+

口扫）与方案设计（可通过 DTX Studio Implant等软件完成）；熟练掌握配准标定技巧，根据有无天然牙选择牙尖点或骨面配准；术中习惯通过屏幕获取实时数据，替代直接观察口腔操作。通过系统化培训与病例积累，可快速掌握导航技术，显著提升复杂种植病例的治疗成功率。