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Treatment guides

全部床義歯の臨床プロトコル

Key points

  • 無歯顎患者のリハビリテーションは、さまざまな手法によって実現することができます。
  • 臨床上の目的を達成するためには、ルーチンプロトコルに従うことが最善です。
  • 健康な軟組織の回復は、印象採得前の重要な前提条件の1つです。

全部床義歯の臨床プロトコル

可撤式補綴物による無歯顎患者の口腔リハビリテーションを成功させるためには、臨床プロトコルを注意深く遵守する必要があります。単純化したプロトコルも、いくつか成功裏に紹介されています。 

臨床上の目的を達成するためには、次の手順の全部またはほとんどを含むルーチンの臨床プロトコルに従うことが最善です。

  1. 健康の軟組織の回復。幅広い付着粘膜がなくても、軟組織の健康には悪影響を及ぼさないと考えられ、歯肉/粘膜移植術が行われることは稀です。既成トレーと不可逆性のハイドロコロイド印象材により印象を採得し、診断用石膏模型を作製します。
  2. 個人トレーの製作と弾性印象材を用いた最終印象の採得。最終印象では機能運動時の義歯床辺縁部も記録します。石膏を注いで最終模型を作製します。
  3. 咬合平面の高さを決定し、適正な咬合高径、スマイルラインおよび口唇線を確立するための咬合堤の作製と調整。
  4. 咬合採得と咬合器装着(フェイスボウ使用/非使用)。
  5. プロビジョナルセットアップ試適のための人工歯の選択と配列。
  6. 垂直的および水平的顎位、中心位ならびに総合的に審美性の高い補綴の臨床評価。
  7. 義歯の装着と快適さ、機能および審美的外観の評価。義歯床の適合および辺縁形態、発話および咀嚼といった機能的要素、咬合ならびに外観/軟組織支持に注意を払います。
  8. 快適さ、機能および審美性の装着後評価。必要に応じて調整を行います。

臨床トピック

Removable prosthetics

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