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Treatment guides

骨移植, 上顎

Key points

  • 骨高径5~6 mm、骨幅6 mm以下の萎縮上顎無歯顎に対しては、インプラント埋入前に骨増生術を行う必要があります。
  • 前歯部では、垂直的および水平的骨増生のため自家骨ブロック移植片を使用します。
  • 上顎臼歯部では、上顎洞底挙上術が垂直的骨増生のための第一選択となります。
  • 上顎洞底挙上術を行う場合は、インプラントを即時埋入または遅延埋入します。
  • 上顎洞底挙上術において、無機ウシ骨移植材は自家骨と同等の有効性を示すことが報告されています。

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移植の必要性

移植の適応-解剖学的見地

解剖学的視点から考えた場合、移植の主な適応は以下の3つです。

 

  • 垂直方向の骨不足
  • 水平方向の骨不足
  • 局所的な骨不足

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Radiology
Bone grafting and regeneration
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Treatment guides

Edentulous

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上顎洞底挙上術

適応症

上顎臼歯部の残存骨高径<4~6 mmの症例は、上顎洞底挙上術の適応となります[Esposito]。

外方アプローチ

上顎洞への外方アクセスは、頬側歯槽面(側方)から行います。シュナイダー膜を挙上し、生じた空隙を骨移植片または代用骨で充填します[Esposito, Schmitt]。インプラントは、上顎洞底挙上術と同時に即時埋入または遅延埋入します。外方アプローチの利点は、全体像を目視で確認できることです。この骨窓を被覆する必要があるかどうかについては、現在も議論が続いています。

内方アプローチ

内方アプローチは、インプラント床から行います。初期ドリリング後...

Posterior implants
Sinus augmentation
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Treatment guides

Edentulous

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骨移植, 下顎

適応症

下顎無歯顎においては、骨吸収とこれにより生じる歯槽神経の表在化(superficial alveolar nerve topography)のためにインプラント挿入が制限されることがあります。前歯部においては、骨高径5~6mm以下かつ骨幅6mm以下の場合は、インプラントを埋入する前に骨移植術を行う必要があります。臼歯部においては、歯槽神経上の残存骨が<2~3mmの場合は、インプラントを埋入する前に骨増生術を行う必要があります。

材料および手技

自家骨ブロック移植(図1)は、十分な形状安定性、骨誘導性および骨形成特性のある第一選択療法です...

Edentulous treatments
Implants in compromised sites
Bone grafting and regeneration

Questions

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匿名
04.11.2020 | 15:21

Can you help?

My mom is a healthy 64 year old woman. She is and upper edentulous patient who needs a sinus lift and needs horizontal and vertical BRG in the anterior region. How do I find some one who can do this correctly? I also know it is expensive and I would love to try and pay for it because it would be like her winning the lottery.?

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My mom is a healthy 64 year old woman. She is and upper edentulous patient who needs a sinus lift and needs horizontal and vertical BRG in the anterior region. How do I find some one who can do this correctly? I also know it is expensive and I would love to try and pay for it because it would be like her winning the lottery.?