機能までの時間

Key points

「機能までの時間」に関する主な検討事項は、機能回復のための即時、早期、従来の時間枠です。
特定の基準およびプロトコルを満たす場合、即時機能は、安全かつ予知性の高い治療結果をもたらすと考えられています。
即時機能は、論理的に全体の治療期間を短縮すると考えられます。

図1: 機能するまでの時間 - オプション

従来型（遅延）機能

ブローネマルクと整合性のある伝統的な口腔の骨内インプラント治療プロトコルでは、単独クラウンの装着前に可変の治癒期間（通常は3～6カ月間）が必要でした。治癒期間は、骨結合を実現し、負荷に耐えられるインターフェースを構築するために必要であると考えられていました。伝統的なプロトコルは、「従来型機能（“conventional function”）」と呼ばれ、非常に良好な長期臨床成績を示してきました。

図3：「遅延機能」コンセプトに基づく上顎左側側切歯領域へのインプラント埋入

早期機能

「早期機能（“Early function”）」とは、インプラント埋入の3日から3カ月後の単独クラウン装着を言います。即時機能および従来型機能のプロトコルと同等の臨床成績を示してきたことが実証されています。

即時機能

単独クラウン荷重プロトコルをインプラント埋入から3日以内に実施する場合、そのプロトコルを「即時機能（“immediate function”）」と呼びます。即時機能は、「遅延機能」に関する文献の裏付けと比較した場合、骨損失、単独クラウンまたはインプラントの失敗に係る状況の差から判断し、有望な臨床成績を実証しています。患者にとっての利点としては、インプラント埋入から機能回復までの時間短縮、全体の治療期間短縮等が挙げられます。

最新の経験では、初期固定が良好な口腔インプラントは、即時機能の候補となることが示されています。初期固定は一般に、外科医の感覚または安定性に関する代替測定値（埋入トルクまたは共振周波数分析（RFA））により確認します。インプラントの初期固定が良好でない場合、即時機能は禁忌です。

即時機能は多くの治療場面で検討の対象となり得ますが、成功の可能性が高いのは、大きな荷重を受け止める隣接歯および非機能的荷重に適応するプロビジョナルクラウンが存在する単独歯の場合です。　

Digital Textbooks

Chapter 13: Surgical Guidelines for Placing Single Implants

Endosseous root form implant surgery involves a series of steps that systematically results in the placement of a dental implant. The process typically includes presurgical discussion and instructions, a soft tissue incision, preparation of the bony osteotomy site using progressively larger drills, threading (tapping) the bone when placing implants into dense bone, implant placement itself, cover screw placement, suturing when a soft tissue flap is needed, postsurgical patient instructions, and follow-up care.

Chapter 14: Immediate Implant Placement: a Clinical Update

Over the past 20 years there have been significant changes from the original Brånemark implant treatment protocols. Perhaps foremost has been immediate implant placement at the time of extraction which has become a viable treatment method. In addition, barrier membranes and grafting materials have been successfully used in conjunction with the immediate placement to augment extraction sockets and bony defects adjacent to immediately-placed implants.

Chapter 15: Minimally Invasive (Flapless) Surgical Placement of Dental Implants

The aim of this chapter is to compare minimally invasive implant surgery procedures with traditional surgical flap designs. Minimal access surgery, also referred to a “flapless” surgical technique, has made remarkable inroads in numerous areas in medicine.1 Laparoscopic surgery,2 robotics, ophthalmic surgery as well as use of stereotactic neurosurgery3 are just a few examples of minimally invasive medical procedures. Since their introduction, these enhancements have revolutionized the practice of surgery by decreasing morbidity, blood loss as well as the number of patient hospital stays. In some instances, these services have been found to be more cost effective than traditional approaches.

Questions

ログインまたはご登録してコメントを投稿してください。

質問する