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治疗指南

Edentulous

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Direct to implant vs. abutment

当种植体不相互平行时,使用斜角式基台可以“校正”不平行度。

斜角式基台适用于螺丝固位的修复体。

可以为粘接修复体制作定制基台。

基台的放置允许将基台-修复体接触面放置在牙槽嵴处或牙槽嵴上面,使得取模和试验放置容易得多,并对软组织的损伤更轻。

当颌间空间有限时,放置基台会减小修复体框架的尺寸,因而降低其强度。 

典型的种植体与修复体连接系统包含种植体-基台和基台-修复体两个固定接触面,这意味着在使用粘接固位修复体的情况下

修复策略
重建材料
种植体
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治疗指南

Edentulous

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粘接固位修复体概述

粘接固位修复体是一种将修复体(牙冠、牙桥)附着到种植体固位基台的传统设计,类似于将牙冠或牙桥修复体粘接到天然牙齿上。粘接固位设计使用传统、相对不精确的铸造技术,是在种植体上实现长跨度多牙修复体必需的被动贴合的技术之一。修复体的 CAD/CAM 扫描和研磨提供高精度被动贴合,因此,螺丝固位构造是如今的首选,尤其是在缺齿情况下。

尤其是在美观区,如果种植体与修复体轴间存在相当大的角度,出现在修复体可视表面上的螺丝通道将使粘接固位修复体成为首选,因为基台螺丝的螺丝通道不会影响修复体设计,而修复体随后粘接到基台上。

CAD/CAM
重建材料
种植体
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视频

Tidu Mankoo:美学区域软组织管理成功的标准

本次讲座审视了美学区域成功的软组织管理标准,正确的三维植入位置——修复体上最终想要的牙龈边缘根尖3毫米,顎部2毫米——支撑着颊板和充分稳定的骨量和结构。 粘膜连接区域充分的软组织厚度,在需要时可获取结缔组织移植的帮助,构建了生物学宽度从而提供了防止细菌渗透的屏障。在愈合阶段最终基台的早期植入,使用的生物相容性 CAD/CAM 材料例如钛或锆,以及最佳的轮廓设计支持了适当的软组织轮廓的充分开发和维护。
CAD/CAM
前牙种植
软组织管理
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视频

Peter Woehrle:植体的美学和周围软组织健康的长期可预测性

本次演讲审视了植体周围软组织管理的参数。植体插入的深度旨在将植体放入与未来的游离龈缘相关的区域,这受到植体设计——例如连接类型、平台转换、植入物出现的大小差异——的影响。修复材料的类型、适当的基几台和牙冠轮廓发挥了重要的作用。植入物太靠近面部位置会损害软组织和美观效果。建议临时性和最终修复体采用螺丝固位,以消除粘着剂过剩造成的风险,建议美学区域的最终修复体是基于氧化锆的种植体,并由螺丝固位的牙冠进行支持。
前牙种植
种植体
单牙及多牙修复
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视频

Edmond Bedrossian:案例演示:高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例:失去后牙的支持,主要的牙周疾病,继发性咬合创伤,CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米,迟发性运动障碍,唇部机能丧失;并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现,并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区,两个常规植体植入上颌前牙区,以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。
放射影像
数字工作流程
引导手术
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视频

Bernard Touati:前牙植入美学——最佳的软组织整合

本次讲座深入探讨了软组织管理技术和程序,Touati博士解释了影响植体周围软硬组织重建的主要因素,并提出了自己在美学区域进行优化整合的方案。视频的第一部分包括:诊断,治疗规划和风险评估,理想的三维骨级别植体植入,良好的硬组织数量和结构的相关性以及粘膜区内较厚和稳定的软组织。视频第二部分的内容包括:早期//即时定制和生物基台连结、软组织调理的修复技术、基牙和螺丝固位的牙冠的适当设计以及生物相容性的CAD / CAM氧化锆材料。
放射影像
即刻种植
前牙种植
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视频

Tristan Staas, Michiel Wouters:NobelProcera驱动的定制美学

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面,例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说,即刻植入种植体需要定制的假体解决方案,理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解,并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。
放射影像
CAD/CAM
种植设计
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视频

Saj Jivraj:即刻加载的临时义齿的恢复性考虑

本次讲座强调了恢复空间的重要性以满足美学、力学和生物力学完整性的要求。 Jivraj博士审视了发挥作用的恢复性考虑,如牙齿位置、垂直的恢复空间、恢复轮廓、设计和适当的组织接触,以避免常见的困难,例如食物积聚,清洁和卫生挑战,或短小布美观的牙齿。修复医师和外科医生之间的沟通至关重要,并可由正 骨指南进行支持,这向外科医生表明了在哪儿减少垂直骨骼的高度以及减少多少。
无牙颌治疗
种植体
即刻负重/延迟负重
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视频

Eric van Dooren:软组织的完整性和相关的最佳审美效果的关键手术注意事项

本次演讲解释了在复杂的单侧情况下有两颗断裂的上中部和外侧牙齿的治疗方法和治疗步骤。Dooren博士回顾了诊断工具,并强调了额外的患者见解视频可以提供如关于微笑线和唇线的评估。本次讲座通过采用植体和全瓷氧化锆冠修复体的选择疗法的治疗步骤探讨了治疗方案和指导,其范围涉及到基于模型的规划和修复概念,无创伤去除断裂的牙齿和根部,结缔组织移植,植体植入,即刻修复,最终修复试戴和粘着程序。Dooren博士解释了基台/牙冠设计之间的互动以及软组织开发,并强调了在愈合阶段之后挑战在于在修复上赶上软组织。长期以来相邻天然牙的萌出会导致垂直高度的差异...
放射影像
CAD/CAM
即刻种植
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视频

罗兰•高力伟:即刻行使功能:部分缺牙患者中出现的适应症,禁忌症以及并发症

本次讲座深入了解了针对无牙颌患者进行即刻植入的决策指南、适应症、禁忌症及并发症和潜在失败。高力伟博士介绍了从治疗前评估、采用用数字化和模拟工具规划和预测,到治疗结束及治疗跟踪的“患者之旅”,并审视了决策的不同级别,例如唇线和过渡区,种植体周围美学的可预测性,解剖和功能上的限制以及替代治疗方法。高力伟医生讨论了不同层次的复杂性,如愈合部位,拔除部位和骨缺陷情况,并指出当决定采用即刻植入或或交错的方式时,患者的期望值需要考虑在内。
即刻种植
前牙种植
即刻负重/延迟负重
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视频

约瑟夫•简:即刻植入和牙齿替代物的科学和生物学

面部牙龈组织的萎缩将导致美学效果大打折扣,例如可以看到植体的辊按环。在某个患者案例的支持下,本讲座探讨了如何稳定组织并避免组织衰退。简博士审视了三个主要的考虑事项:间隙大小,牙槽大小以及植体的直径。为了弥补面脊重塑并实现适当的假体出现,同未移植或仅进行间隙移植相比,间隙植入和面部植入二者的结合其结果最有前景。关于牙槽大小 ,重要的是考虑到颊舌的尺寸通常更小,因此比 近中远平面 的尺寸更为重要。在这个方面,通常会选择直径过大的植体。简博士总结道,为了优化面部牙龈的美学效果,间隙最好大于1.5毫米,应结合间隙植入和外部增量,牙槽通常小于7毫米,因此应选择最大为4...
即刻种植
前牙种植
微创手术
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视频

Tristan Staas:即刻植入——令人难以置信,抑或不可预测?

同天然齿相比,种植体没有可用于支持骨骼血管化和牙龈附件的牙周韧带。因此尤其是在种植区域的颊板受到再吸收。Staas博士强调了植体在拔牙后牙槽窝的颚壁适当位置的重要性,以及颊骨厚度对最小两毫米的植体的重要性。通过介绍数个因为受创和根部再吸收需要在前牙区拔除单颗牙齿的患者案例,Staas博士审视了非创伤性治疗的原则和骨再生材料,并强调了未经过软组织移植程序的软组织管理选项。即刻植入种植体具备一项优势,因为任何新增的治疗活动都有失败、并发症或组织受损的风险。Staas博士总结说,理解并遵守生物学,遵从适当的三维规划和植体位置...
放射影像
即刻种植
前牙种植
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视频

Iñaki Gamborena,帕特里克•吕滕:临床医生和实验室技师之间的沟通;陷阱和如何避免它们(第1部分)

本次讲座介绍了在美学区域具有挑战性的患者治疗病例,以及如何通过临床医生和牙科技师之间适当的沟通管理潜在的隐患。 Gamborena和吕滕博士深入了解了他们用以达到最佳的白色和粉红色美学效果的方法和技巧。 Gamborena博士探讨了牙科分析、低侵入性手术、基台设计,取模和结合程序的原则。 吕滕评审了基于长石和氧化锆的修复材料,其中涵盖了阴影、精确度、分层技术以及如何避免陶瓷碎裂的各个方面。 (两个视频)
放射影像
引导手术
CAD/CAM
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视频

Egon Euwe:正颌种植牙

这次报告深入了解了“对患有下坡牙列咬合不正的患者进行正确的种植体支持疗法”以及如何重新定位骨骼、牙龈和牙齿。尤伟博士回顾了治疗目标:提升美学,建立一级咬合,调整和对准牙弓,在颊侧走廊重建对称性,建造中线,覆咬合和覆盖,标准化的功能和发音,改善唇部的支持、闭合和轮廓,牙齿暴露和微笑。通过强调患者案例尤伟博士表示,在这些极端情况下植体支持的假体纠正了前部的不匹配,并优化了口腔颌面复合体。落后的规划是关键,考虑到治疗目标、材料、植入的位置、骨再生以及生物类型的改善。假体重建必须是“测试驱动”,并有诊断义齿和固定临时修复的支持,这也将支持软组织轮廓的形状。
无牙颌治疗
软组织管理
种植体
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视频

Peter Woehrle:美学区域的多个相邻植入物,原理、规划和执行

本次讲座回顾了关于通过植体修复多颗前牙所面临的挑战,目标是在可视区域实现感知的对称性所定义的软组织和谐与连续性。问题与拔牙时的解剖结构变化相关,对称案例作为单侧案例或超过中线的案例更容易治疗。规划方面很重要,Woehrle博士回顾了硬组织调理和移植方案,软组织解剖结构和体积,以及生物主题,如生物学宽度,正确的垂直植入位置和骨重建,植体周围缺少附件,植入物的选择和平台转换。只有一个诊断,但是数个治疗方案和所选择的方案受到证据基础、风险与效益评估、同样也有临床医生的专业知识和训练的影响。
数字工作流程
即刻种植
前牙种植