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Introduction to Oral Implant Surfaces

种植体表面概述

在本系列网络研讨会第一部分,Prof. Dr. Tomas Albrektsson通过口腔种植体表面的演变,与大家分享回顾了主流种植体表面的临床科研数据

种植体表面
种植理念
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Tidu Mankoo:美学区域软组织管理成功的标准

本次讲座审视了美学区域成功的软组织管理标准,正确的三维植入位置——修复体上最终想要的牙龈边缘根尖3毫米,顎部2毫米——支撑着颊板和充分稳定的骨量和结构。 粘膜连接区域充分的软组织厚度,在需要时可获取结缔组织移植的帮助,构建了生物学宽度从而提供了防止细菌渗透的屏障。在愈合阶段最终基台的早期植入,使用的生物相容性 CAD/CAM 材料例如钛或锆,以及最佳的轮廓设计支持了适当的软组织轮廓的充分开发和维护。
CAD/CAM
前牙种植
软组织管理
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Bernard Touati:前牙植入美学——最佳的软组织整合

本次讲座深入探讨了软组织管理技术和程序,Touati博士解释了影响植体周围软硬组织重建的主要因素,并提出了自己在美学区域进行优化整合的方案。视频的第一部分包括:诊断,治疗规划和风险评估,理想的三维骨级别植体植入,良好的硬组织数量和结构的相关性以及粘膜区内较厚和稳定的软组织。视频第二部分的内容包括:早期//即时定制和生物基台连结、软组织调理的修复技术、基牙和螺丝固位的牙冠的适当设计以及生物相容性的CAD / CAM氧化锆材料。
放射影像
即刻种植
前牙种植
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Peter Woehrle:植体的美学和周围软组织健康的长期可预测性

本次演讲审视了植体周围软组织管理的参数。植体插入的深度旨在将植体放入与未来的游离龈缘相关的区域,这受到植体设计——例如连接类型、平台转换、植入物出现的大小差异——的影响。修复材料的类型、适当的基几台和牙冠轮廓发挥了重要的作用。植入物太靠近面部位置会损害软组织和美观效果。建议临时性和最终修复体采用螺丝固位,以消除粘着剂过剩造成的风险,建议美学区域的最终修复体是基于氧化锆的种植体,并由螺丝固位的牙冠进行支持。
前牙种植
种植体
单牙及多牙修复
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Edmond Bedrossian:案例演示:高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例:失去后牙的支持,主要的牙周疾病,继发性咬合创伤,CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米,迟发性运动障碍,唇部机能丧失;并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现,并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区,两个常规植体植入上颌前牙区,以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。
放射影像
数字工作流程
引导手术
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Iñaki Gamborena,帕特里克•吕滕:临床医生和实验室技师之间的沟通;陷阱和如何避免它们(第1部分)

本次讲座介绍了在美学区域具有挑战性的患者治疗病例,以及如何通过临床医生和牙科技师之间适当的沟通管理潜在的隐患。 Gamborena和吕滕博士深入了解了他们用以达到最佳的白色和粉红色美学效果的方法和技巧。 Gamborena博士探讨了牙科分析、低侵入性手术、基台设计,取模和结合程序的原则。 吕滕评审了基于长石和氧化锆的修复材料,其中涵盖了阴影、精确度、分层技术以及如何避免陶瓷碎裂的各个方面。 (两个视频)
放射影像
引导手术
CAD/CAM
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Egon Euwe:正颌种植牙

这次报告深入了解了“对患有下坡牙列咬合不正的患者进行正确的种植体支持疗法”以及如何重新定位骨骼、牙龈和牙齿。尤伟博士回顾了治疗目标:提升美学,建立一级咬合,调整和对准牙弓,在颊侧走廊重建对称性,建造中线,覆咬合和覆盖,标准化的功能和发音,改善唇部的支持、闭合和轮廓,牙齿暴露和微笑。通过强调患者案例尤伟博士表示,在这些极端情况下植体支持的假体纠正了前部的不匹配,并优化了口腔颌面复合体。落后的规划是关键,考虑到治疗目标、材料、植入的位置、骨再生以及生物类型的改善。假体重建必须是“测试驱动”,并有诊断义齿和固定临时修复的支持,这也将支持软组织轮廓的形状。
无牙颌治疗
软组织管理
种植体
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Peter Woehrle:美学区域的多个相邻植入物,原理、规划和执行

本次讲座回顾了关于通过植体修复多颗前牙所面临的挑战,目标是在可视区域实现感知的对称性所定义的软组织和谐与连续性。问题与拔牙时的解剖结构变化相关,对称案例作为单侧案例或超过中线的案例更容易治疗。规划方面很重要,Woehrle博士回顾了硬组织调理和移植方案,软组织解剖结构和体积,以及生物主题,如生物学宽度,正确的垂直植入位置和骨重建,植体周围缺少附件,植入物的选择和平台转换。只有一个诊断,但是数个治疗方案和所选择的方案受到证据基础、风险与效益评估、同样也有临床医生的专业知识和训练的影响。
数字工作流程
即刻种植
前牙种植
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萨沙•约万诺维奇:回到基础:前上颌骨无牙的诊断和治疗计划

粉红美学自1997年以来出现演变,如今通过规划的美学植入位置以及骨骼与软组织填充技术已成为护理的标准。诺维奇博士回顾了在美学区域实现美观治疗的参数,并讨论了骨骼基础、软组织管理以及安全的生物距离,例如植体到牙齿/植体的距离,生物学宽度以及它们在诊断和规划过程中的整合。诺维奇博士总结了骨骼、软组织和种植健康&美学的五个重要主题:骨骼保护和再生,植入物表面,设计和位置,软组织的厚度和质量,假体组织的支持,恢复出现和材料。
放射影像
数字工作流程
前牙种植
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安德烈•利玛窦:针对健康与牙周受损的患者植入疗法的手术和修复方面

为了获得美学效果,目标在于实现粉色和白色组织的和谐。通常这是一个问题,但是在牙周受损的情况下它很可能是一个更大的挑战。利玛窦博士深入了解了手术和修复治疗的步骤、程序和注意事项,以及在牙周健康和受损情况下进行修复的差异和细节。采用CBCT、软组织分析和基于模型分析的稳定治疗规划是至关重要的。利玛窦博士展示了结缔组织移植、导引式骨再生的技术以及具体指导手术设计。对于牙周受损的病人,重要的是多次重新评估该治疗步骤,因为牙周病例中会出现不同的组织反应和并发症,例如骨体积和高度不够以及局部感染的风险,这些都必须考虑到。
放射影像
引导手术
CAD/CAM
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Ricardo Mitrani:美学区域相邻植体的管理——一个有争议的两难问题

与单个植体的修复方案相比,应用多个相邻植体的治疗要复杂得多,特别是在美学区域。本次讲座讨论了临床情景,这对治疗计划十分重要:愈合与拔牙部位,前部或后部,上颌骨或下颌骨位置,牙齿脱落的病因以及美学挑战。通过强调不同的患者治疗案例, Mitrani博士总结并评估了不同情境中的风险管理费,并回顾了牙齿脱落病因和生物识别特征的影响以及软组织结构上三维植入位置的影响,软组织结构的可预测性唇线的美学影响和恢复选项。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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Saj Jivraj:即刻加载的临时义齿的恢复性考虑

本次讲座强调了恢复空间的重要性以满足美学、力学和生物力学完整性的要求。 Jivraj博士审视了发挥作用的恢复性考虑,如牙齿位置、垂直的恢复空间、恢复轮廓、设计和适当的组织接触,以避免常见的困难,例如食物积聚,清洁和卫生挑战,或短小布美观的牙齿。修复医师和外科医生之间的沟通至关重要,并可由正 骨指南进行支持,这向外科医生表明了在哪儿减少垂直骨骼的高度以及减少多少。
无牙颌治疗
种植体
即刻负重/延迟负重
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Eric van Dooren:软组织的完整性和相关的最佳审美效果的关键手术注意事项

本次演讲解释了在复杂的单侧情况下有两颗断裂的上中部和外侧牙齿的治疗方法和治疗步骤。Dooren博士回顾了诊断工具,并强调了额外的患者见解视频可以提供如关于微笑线和唇线的评估。本次讲座通过采用植体和全瓷氧化锆冠修复体的选择疗法的治疗步骤探讨了治疗方案和指导,其范围涉及到基于模型的规划和修复概念,无创伤去除断裂的牙齿和根部,结缔组织移植,植体植入,即刻修复,最终修复试戴和粘着程序。Dooren博士解释了基台/牙冠设计之间的互动以及软组织开发,并强调了在愈合阶段之后挑战在于在修复上赶上软组织。长期以来相邻天然牙的萌出会导致垂直高度的差异...
放射影像
CAD/CAM
即刻种植
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罗兰•高力伟:即刻行使功能:部分缺牙患者中出现的适应症,禁忌症以及并发症

本次讲座深入了解了针对无牙颌患者进行即刻植入的决策指南、适应症、禁忌症及并发症和潜在失败。高力伟博士介绍了从治疗前评估、采用用数字化和模拟工具规划和预测,到治疗结束及治疗跟踪的“患者之旅”,并审视了决策的不同级别,例如唇线和过渡区,种植体周围美学的可预测性,解剖和功能上的限制以及替代治疗方法。高力伟医生讨论了不同层次的复杂性,如愈合部位,拔除部位和骨缺陷情况,并指出当决定采用即刻植入或或交错的方式时,患者的期望值需要考虑在内。
即刻种植
前牙种植
即刻负重/延迟负重
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Tristan Staas, Michiel Wouters:NobelProcera驱动的定制美学

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面,例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说,即刻植入种植体需要定制的假体解决方案,理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解,并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。
放射影像
CAD/CAM
种植设计