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视频

Charles Goodacre: CAD/CAM技术的应用: 种植修复的穿龈轮廓 边缘密合性和表面粗糙度对种植体周软组织的影响

Correcting adverse soft tissue responses around crowns requires specific cervical contours coupled with surface smoothness and marginal fit. 

CAD/CAM
修复策略
种植体
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视频

Immediate implants Episode 4: Influence of the emergence profile on success

在探讨IIPP的外科部分之后,我们将与Oscar Gonzalez-Martin博士、主持人Joe Kan和专家组一起,将目光转向IIPP的临时即刻修复。学习如何处理临时修复体的穿龈形态,无论是种植体即刻植入后或组织愈合稳定后。

即刻种植
前牙种植
后牙种植
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视频

即刻种植序曲:适应症、禁忌症及诊断方法

即刻种植、即刻临时修复一直是有争议的话题,有关这一主题的系列视频共有5部分内容,涵盖适应证、禁忌证、评估和诊断,本视频为系列视频的第一讲。主持人Joe KanJose Navarro和专家小组分享了许多临床见解。

即刻种植
即刻负重/延迟负重
前牙软组织管理
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视频

Eirik Salvesen:不去做计划,就是计划去失败

本次讲座强调了适当的治疗规划的重要性,以增加长期成功的可预测性并优化植入治疗的结果;同时也解释了种植存活率和成功率二者之间的区别。萨尔维森博士审视了重要的步骤:与患者共同定义目标;生物学评估并结合确立的原则,例如采用现代技术进行植入定位,如移植;根据情况选择正确的植体并提供更广泛的假体选择;进行超出预期的临床程序,利用现代技术例如CAD / CAM修复,并结合必要的团队合作。

放射影像
种植设计
前牙种植
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视频

斯蒂芬霍尔斯特:用于优质美学的无金属种植体

霍尔斯特博士探讨了氧化锆种植体的益处,并反馈了我们多年来对他们的了解。他表明,成功归结于精细加工与最佳材料的使用:精细压缩和烧结正确粒径的氧化锆粉末。特别要提醒大家的是,氧化锆材料有别于钛金属,因此氧化锆种植体的设计不能简单地复制钛种植体的设计。

种植设计
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视频

林野:在有严重牙周炎的中国患者中的即刻种植修复

中国的口腔健康调查显示,超过90%的中国无牙颌患者是由于长期的严重牙周炎而失去他们的牙齿。由于时间、费用和文化的原因,中国的患者往往不会或不能进行经常性的牙科检查。林医生回顾了All-on-4®治疗理念的特征并提出这个治疗方式为许多中国患者的需求,例如更短的治疗流程,更少就诊次数和对日常生活的更少影响,以及即刻修复、最小的创伤、无需植骨、容易清洁和维护等,提供了经济的解决方案。林医生总结道,All-on-4®治疗理念有可能在中国起始一个无牙颌治疗的新时代。

即刻种植
无牙颌治疗
重建材料
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视频

Paulo Maló:即刻行使功能:患者和实践的利益

本次讲座同时从外科手术和修复的角度提出了关于无牙颌情况中修复的见解,重点强调了即刻行使功能和All-on-4 方案。马洛博士审视了即刻行使功能的方案对于患者和实践中的适应症和禁忌症,优势和利益以及挑战。演讲涉及到缩短治疗及诊疗时间、初期稳定性和假体选择,并探讨了在外科医生、修复临床技师和实验室技师之间跨学科团队合作的重要性。用以确保被动适合性的CAD/CAM修复技术是必不可少的,这是铸造修复所不能提供的。本次演讲介绍了All-on-4临床治疗案例,包括采用颧骨和短种植体的混合方案,以及超过10年的期限内关于All-on-4方案临床佐证和成功率的大量研究数据。

无牙颌治疗
即刻负重/延迟负重
术后护理
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患者病例

软组织处理:单牙修复

该患者由一位对牙齿 #21 (FDI)/#9(美国)进行了贴面治疗的牙体牙髓科医生转诊。牙根显示萎缩迹象,并且其能否长期存活仍是问题。因此,作为一种初始治疗选项,仅使用合成材料贴面修复了牙齿。三个月后,患者因牙齿顶端轻微萎缩再次就诊。为了避免在牙根提前萎缩之后进一步发生美观方面的并发症,必须拔除该牙齿。作为一种治疗选项,选择了即刻种植体植入并在相邻的牙龈粘膜区域进行手术。但由于第一次手术介入的效果并不令人满意,必须进行第二次手术以便改善软组织状况。植入了定制的氧化锆基台和牙冠作为最终修复体。

即刻种植
前牙种植
微创手术
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视频

Bertil Friberg:种植治疗的长期视角——我们学到了什么

Friberg医生从长远角度介绍了种植牙治疗方案,其范围从口腔种植学的历史和骨整合的侦测一直到现今在植入治疗上取得的成就。本次讲座深入了解了单颗缺齿、部分缺齿和无牙颌适应症的治疗方案和治疗技术,包括短种植体和骨增量;同时也探讨了种植体周围炎的诊断、治疗方案和面临的挑战。演讲的主题获得了研究和科学证据概述的支持。

放射影像
种植体表面
种植体周围炎
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视频

Torsten Jemt:牙种植体的长期临床资料(第1部分)

本次讲座深入了解了超过25年的时间期限内长期追踪的超过9000位患者以及进行的32000例植体植入手术中与牙种植相关的状况。视频的第一部分审视了种植、方案、维护以及与患者相关的主题,从机加工到处理的植体表面的变化极大地降低了早期种植的失败率,尤其是上颌骨案例。视频的第二部分重点强调了与种植体周围炎相关的经验,并探讨了种植体周围炎对一般健康状况的影响。本次讲座的结论是,仅有长期的追踪才能提供与时间有关的生物和力学参数,使人们可以了解到低发病率或病程发展缓慢的状况。

放射影像
种植设计
种植体表面
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治疗指南

Edentulous

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临时修复体

从概念上讲,缺齿患者的临时修复体是一种方便的工具,能够在进行最终治疗时为患者提供令人满意的功能和美齿效果。

临时修复体能够帮助牙医和患者了解可能获得的最终治疗效果。临时修复体和最终修复体非常接近,能够帮助患者更好地了解使用最终修复体获得的最终治疗效果的美观和功能特性。此外,可在此阶段预先进行任何所需的治疗方案修改,从而避免任何不可逆的治疗程序。

此外,临时修复体还可用作手术导板制作方案的一部分。还可在针对全口无牙颌的即刻负重治疗方案中考虑使用临时修复体(另请参见有关治疗选择和治疗方案的章节)。

使

引导手术
即刻负重/延迟负重
治疗计划
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治疗指南

Edentulous

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All-on-4® 治疗理念

配戴全口义齿的患者经常会遭遇美观和功能方面的不适以及义齿固定效果和咀嚼功能下降等烦恼。通常会使用义齿粘合剂。许多患者将这视为沉重的心理和社会负担。种植体支撑的现代修复方案可为此类患者提供良好的功能和美齿治疗效果。缺齿患者采用种植体支撑固定修复体实现口腔修复可提高个人幸福感、自信和生活质量。

 

 

 

无牙颌治疗
翻瓣种植
即刻负重/延迟负重
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治疗指南

Edentulous

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Sinus lifting

在上颌后段,垂直残留骨高度不足 4-6 mm 即是窦提升手术的一种适应证 [Esposito]。
从外部进入上颌窦时,手术实施位置位于侧颊牙槽面,施奈德氏膜将被提升,由此产生的空间将填充移植骨或骨替代品 [Esposito、Schmitt]。种植体可以利用窦提升术即刻植入,也可以延期植入。外部方法的优势之一是便于查看整体情况。关于是否需要用膜来盖住外窗,目前仍在争论当中。
内部方法通过植床来实施。经过初期钻牙后,施奈德氏膜将会经牙槽嵴而提升(即采用骨凿),由此产生的空间将填充移植骨或骨替代品。接下来,

后牙种植
鼻窦炎
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治疗指南

Edentulous

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种植体植入(上颌)

这两种方法的效果看起来不相上下。中间线处的矢状面松弛切口便于实现唇部粘膜骨膜反射。合理的做法是,尽量争取使种植体的唇侧和腭侧都存在角质化组织。
切断鼻腭神经血管束很少会让患者感觉到由此造成的腭粘膜麻木感。这种麻木感通常会在数周后消失。当上颌骨量有限时,有几位作者清空了鼻腭管并用自体骨进行移植。他们获得了良好的结果。种植体很少植入到过于偏后的位置,以免接触腭神经血管束。
即使骨矿化不足,使钻孔的尺寸偏小仍然可实现良好的初期稳定性。初期稳定

无牙颌治疗
软组织管理
种植体
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治疗指南

Edentulous

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移植(上颌)

在缺齿上颌中,种植体植入可能会因邻近解剖结构(鼻底、上颌窦)而受限。如果高度不足 5-6 mm,宽度不足 6 mm,则在种植体植入前需要进行骨增量。
在上颌前牙区,使用自体骨块移植进行垂直和/或水平骨增量是首选治疗方案(图 1)。作为一种备选方案,异体骨块也是值得关注的焦点,但由于证据有限,因此目前不建议使用。在牙槽嵴移植后,建议留出 4-6 个月的愈合期,然后在第二期手术中植入种植体。

 

骨移植&再生
鼻窦炎