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Peter Woehrle:美学区域的多个相邻植入物,原理、规划和执行

本次讲座回顾了关于通过植体修复多颗前牙所面临的挑战,目标是在可视区域实现感知的对称性所定义的软组织和谐与连续性。问题与拔牙时的解剖结构变化相关,对称案例作为单侧案例或超过中线的案例更容易治疗。规划方面很重要,Woehrle博士回顾了硬组织调理和移植方案,软组织解剖结构和体积,以及生物主题,如生物学宽度,正确的垂直植入位置和骨重建,植体周围缺少附件,植入物的选择和平台转换。只有一个诊断,但是数个治疗方案和所选择的方案受到证据基础、风险与效益评估、同样也有临床医生的专业知识和训练的影响。
数字工作流程
即刻种植
前牙种植
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萨沙•约万诺维奇:回到基础:前上颌骨无牙的诊断和治疗计划

粉红美学自1997年以来出现演变,如今通过规划的美学植入位置以及骨骼与软组织填充技术已成为护理的标准。诺维奇博士回顾了在美学区域实现美观治疗的参数,并讨论了骨骼基础、软组织管理以及安全的生物距离,例如植体到牙齿/植体的距离,生物学宽度以及它们在诊断和规划过程中的整合。诺维奇博士总结了骨骼、软组织和种植健康&美学的五个重要主题:骨骼保护和再生,植入物表面,设计和位置,软组织的厚度和质量,假体组织的支持,恢复出现和材料。
放射影像
数字工作流程
前牙种植
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安德烈•利玛窦:针对健康与牙周受损的患者植入疗法的手术和修复方面

为了获得美学效果,目标在于实现粉色和白色组织的和谐。通常这是一个问题,但是在牙周受损的情况下它很可能是一个更大的挑战。利玛窦博士深入了解了手术和修复治疗的步骤、程序和注意事项,以及在牙周健康和受损情况下进行修复的差异和细节。采用CBCT、软组织分析和基于模型分析的稳定治疗规划是至关重要的。利玛窦博士展示了结缔组织移植、导引式骨再生的技术以及具体指导手术设计。对于牙周受损的病人,重要的是多次重新评估该治疗步骤,因为牙周病例中会出现不同的组织反应和并发症,例如骨体积和高度不够以及局部感染的风险,这些都必须考虑到。
放射影像
引导手术
CAD/CAM
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Ricardo Mitrani:美学区域相邻植体的管理——一个有争议的两难问题

与单个植体的修复方案相比,应用多个相邻植体的治疗要复杂得多,特别是在美学区域。本次讲座讨论了临床情景,这对治疗计划十分重要:愈合与拔牙部位,前部或后部,上颌骨或下颌骨位置,牙齿脱落的病因以及美学挑战。通过强调不同的患者治疗案例, Mitrani博士总结并评估了不同情境中的风险管理费,并回顾了牙齿脱落病因和生物识别特征的影响以及软组织结构上三维植入位置的影响,软组织结构的可预测性唇线的美学影响和恢复选项。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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Saj Jivraj:即刻加载的临时义齿的恢复性考虑

本次讲座强调了恢复空间的重要性以满足美学、力学和生物力学完整性的要求。 Jivraj博士审视了发挥作用的恢复性考虑,如牙齿位置、垂直的恢复空间、恢复轮廓、设计和适当的组织接触,以避免常见的困难,例如食物积聚,清洁和卫生挑战,或短小布美观的牙齿。修复医师和外科医生之间的沟通至关重要,并可由正 骨指南进行支持,这向外科医生表明了在哪儿减少垂直骨骼的高度以及减少多少。
无牙颌治疗
种植体
即刻负重/延迟负重
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Eric van Dooren:软组织的完整性和相关的最佳审美效果的关键手术注意事项

本次演讲解释了在复杂的单侧情况下有两颗断裂的上中部和外侧牙齿的治疗方法和治疗步骤。Dooren博士回顾了诊断工具,并强调了额外的患者见解视频可以提供如关于微笑线和唇线的评估。本次讲座通过采用植体和全瓷氧化锆冠修复体的选择疗法的治疗步骤探讨了治疗方案和指导,其范围涉及到基于模型的规划和修复概念,无创伤去除断裂的牙齿和根部,结缔组织移植,植体植入,即刻修复,最终修复试戴和粘着程序。Dooren博士解释了基台/牙冠设计之间的互动以及软组织开发,并强调了在愈合阶段之后挑战在于在修复上赶上软组织。长期以来相邻天然牙的萌出会导致垂直高度的差异...
放射影像
CAD/CAM
即刻种植
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罗兰•高力伟:即刻行使功能:部分缺牙患者中出现的适应症,禁忌症以及并发症

本次讲座深入了解了针对无牙颌患者进行即刻植入的决策指南、适应症、禁忌症及并发症和潜在失败。高力伟博士介绍了从治疗前评估、采用用数字化和模拟工具规划和预测,到治疗结束及治疗跟踪的“患者之旅”,并审视了决策的不同级别,例如唇线和过渡区,种植体周围美学的可预测性,解剖和功能上的限制以及替代治疗方法。高力伟医生讨论了不同层次的复杂性,如愈合部位,拔除部位和骨缺陷情况,并指出当决定采用即刻植入或或交错的方式时,患者的期望值需要考虑在内。
即刻种植
前牙种植
即刻负重/延迟负重
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约瑟夫•简:即刻植入和牙齿替代物的科学和生物学

面部牙龈组织的萎缩将导致美学效果大打折扣,例如可以看到植体的辊按环。在某个患者案例的支持下,本讲座探讨了如何稳定组织并避免组织衰退。简博士审视了三个主要的考虑事项:间隙大小,牙槽大小以及植体的直径。为了弥补面脊重塑并实现适当的假体出现,同未移植或仅进行间隙移植相比,间隙植入和面部植入二者的结合其结果最有前景。关于牙槽大小 ,重要的是考虑到颊舌的尺寸通常更小,因此比 近中远平面 的尺寸更为重要。在这个方面,通常会选择直径过大的植体。简博士总结道,为了优化面部牙龈的美学效果,间隙最好大于1.5毫米,应结合间隙植入和外部增量,牙槽通常小于7毫米,因此应选择最大为4...
即刻种植
前牙种植
微创手术
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Tristan Staas:即刻植入——令人难以置信,抑或不可预测?

同天然齿相比,种植体没有可用于支持骨骼血管化和牙龈附件的牙周韧带。因此尤其是在种植区域的颊板受到再吸收。Staas博士强调了植体在拔牙后牙槽窝的颚壁适当位置的重要性,以及颊骨厚度对最小两毫米的植体的重要性。通过介绍数个因为受创和根部再吸收需要在前牙区拔除单颗牙齿的患者案例,Staas博士审视了非创伤性治疗的原则和骨再生材料,并强调了未经过软组织移植程序的软组织管理选项。即刻植入种植体具备一项优势,因为任何新增的治疗活动都有失败、并发症或组织受损的风险。Staas博士总结说,理解并遵守生物学,遵从适当的三维规划和植体位置...
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即刻种植
前牙种植
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Sreenivas Koka:与边缘骨完整性相关的骨骼质量评估

本次讲座探讨了对边缘骨作为骨骼完整性和骨整合的一种适当的评估措施将进展到何处。科卡博士回顾了骨质量的定义和骨自足的概念,也显示了我们仍然受到偏见和锚基的影响,这已经受到最近的科学发现的变更,如骨质疏松症患者或吸烟者的植入治疗。边缘骨损失不只是一种感染性疾病,也可以通过许多非感染变量引起,所以骨分离将会是比种植体周围炎更好的术语。科卡博士比较了治疗目的和目标,并质疑用来评估治疗步骤成功的替代者和相关手段是否合适。科卡博士总结说,一个外科医生的直观评估很可能比其他流行的替代者是更好的预测者。
种植体表面
种植体周围炎
全身因素
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Tristan Staas, Michiel Wouters:NobelProcera驱动的定制美学

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面,例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说,即刻植入种植体需要定制的假体解决方案,理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解,并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。
放射影像
CAD/CAM
种植设计
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Ann Wennerberg:骨整合的宏观、微观和纳米级别

种植体的设计和表面结构随着时间不断演化,如今已有多种版本可供选择。Wennerberg博士审视了种植体表面结构从最初Branemark机器加工的钛金属设计到最近的纳米结构表面的烟花,并探讨了觉察到或证实和优势和劣势。在未被选中的患者群体中,机器加工和适度粗糙(平均身高差为1.5至2幺米)的表面在移植成功率上的差异并不明显。但是新的表面,例如TiUnite,在类似骨质量受损、即刻负荷治疗方案、后牙区域、上颌骨和短种植体中似乎显现出优势。劣势则为在种植体周围组织中菌斑聚集和炎症反应的风险更高。Wennerberg博士总结道,同粗糙的表面相比...
种植设计
种植体表面
成功&失败/并发症