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视频

本次讲座探讨了即刻植入种植体和即刻修复以及这些程序对单颗前牙植体周围软组织状况的影响,并在临床案例和文献资料的支持下审视了即刻植入和延迟植入之间的差异。简博士的结论为即刻植入在技术上比延迟植入更为敏感,并给出了重要的参数,例如生物类型和组织厚度、骨质量和条件、植入位置、植入物的直径选择以及假体出现。视频的第一部分比较了即刻植入、延迟植入和修复及它们对软组织的影响;视频的第二部分包括生物类型改善骨骼状况,移植表现,植体大小的选择和出现的轮廓设计。

即刻种植
前牙种植
前牙软组织管理
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患者病例

该患者由一位对牙齿 #21 (FDI)/#9(美国)进行了贴面治疗的牙体牙髓科医生转诊。牙根显示萎缩迹象,并且其能否长期存活仍是问题。因此,作为一种初始治疗选项,仅使用合成材料贴面修复了牙齿。三个月后,患者因牙齿顶端轻微萎缩再次就诊。为了避免在牙根提前萎缩之后进一步发生美观方面的并发症,必须拔除该牙齿。作为一种治疗选项,选择了即刻种植体植入并在相邻的牙龈粘膜区域进行手术。但由于第一次手术介入的效果并不令人满意,必须进行第二次手术以便改善软组织状况。植入了定制的氧化锆基台和牙冠作为最终修复体。

即刻种植
前牙种植
微创手术
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视频

本次讲座深入了解了超过25年的时间期限内长期追踪的超过9000位患者以及进行的32000例植体植入手术中与牙种植相关的状况。视频的第一部分审视了种植、方案、维护以及与患者相关的主题,从机加工到处理的植体表面的变化极大地降低了早期种植的失败率,尤其是上颌骨案例。视频的第二部分重点强调了与种植体周围炎相关的经验,并探讨了种植体周围炎对一般健康状况的影响。本次讲座的结论是,仅有长期的追踪才能提供与时间有关的生物和力学参数,使人们可以了解到低发病率或病程发展缓慢的状况。

放射影像
种植设计
种植体表面
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视频

Friberg医生从长远角度介绍了种植牙治疗方案,其范围从口腔种植学的历史和骨整合的侦测一直到现今在植入治疗上取得的成就。本次讲座深入了解了单颗缺齿、部分缺齿和无牙颌适应症的治疗方案和治疗技术,包括短种植体和骨增量;同时也探讨了种植体周围炎的诊断、治疗方案和面临的挑战。演讲的主题获得了研究和科学证据概述的支持。

放射影像
种植体表面
种植体周围炎
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治疗指南

牙龈与下面的骨膜紧密相连,已全局角质化且具有点状表面。根据人种和/或黑色素沉积的不同,牙龈的颜色也各不相同,从粉红色到褐色甚至黑色。可以将它与牙槽粘膜加以区分,牙槽粘膜未角质化,呈闪亮的红色,可看到血管组织。

 

软组织管理
患者评估
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治疗指南

这两种方法的效果看起来不相上下。中间线处的矢状面松弛切口便于实现唇部粘膜骨膜反射。合理的做法是,尽量争取使种植体的唇侧和腭侧都存在角质化组织。
切断鼻腭神经血管束很少会让患者感觉到由此造成的腭粘膜麻木感。这种麻木感通常会在数周后消失。当上颌骨量有限时,有几位作者清空了鼻腭管并用自体骨进行移植。他们获得了良好的结果。种植体很少植入到过于偏后的位置,以免接触腭神经血管束。
即使骨矿化不足,使钻孔的尺寸偏小仍然可实现良好的初期稳定性。初期稳定

无牙颌治疗
软组织管理
种植体
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治疗指南

外科医生应站在或坐在仰卧患者的背后。需要实施双侧躯干麻醉。切口可以开在牙槽嵴或远端唇褶上。理想情况下,应争取使唇部和腭部均存在角质化组织。
需要照映舌部粘膜骨膜,以便检查下颌凹陷(舌下、联合旁、下颌下...)。在唇部,翻瓣应向下提起至颏孔。矢状面松弛切口可减小唇瓣的张力。

 

无牙颌治疗
软组织管理
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治疗指南

牙槽嵴切口的适应证包括在一期手术中未埋入种植体或基台,而且后者在植入后刺入口腔内。作为一项一般性手术原则,建议不要将切口开在埋入式异物的上部。然而,对比研究表明,对于骨内种植体来说,牙槽嵴或牙槽嵴旁切口在结果上没有差别。

温和的组织处理将确保充分向翻瓣供血,尽可能减少骨的覆盖血量,从而使手术部位保持适当的可见度。

在上颌中,应该沿上腭牙槽嵴开切口。为手术野的可视化考虑,翻瓣应该达到全厚。通常,翻瓣几乎没有柔韧性,因此可

无牙颌治疗
软组织管理
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治疗指南

Edentulous

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伤口闭合

伤口闭合可保护手术部位并影响肉芽组织上角化细胞的迁移,从而确保并加速伤口愈合。一些伤口外翻可最大限度提高表皮对合。最常用的缝合类型是方结缝合,即在一个方向打两个结,然后在相反方向打第三个结。通常,间断缝合可比连续缝合提供更高的抗张强度。

 

软组织管理
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治疗指南

在缺齿下颌中,种植体周围软组织处理的目的是最终重建附着的牙龈或将软组织固定在种植体-软组织接触面处。前庭成形术意味着前庭的加深。

 

软组织管理
种植体周围炎治疗
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视频

本次演讲审视了植体周围软组织管理的参数。植体插入的深度旨在将植体放入与未来的游离龈缘相关的区域,这受到植体设计——例如连接类型、平台转换、植入物出现的大小差异——的影响。修复材料的类型、适当的基几台和牙冠轮廓发挥了重要的作用。植入物太靠近面部位置会损害软组织和美观效果。建议临时性和最终修复体采用螺丝固位,以消除粘着剂过剩造成的风险,建议美学区域的最终修复体是基于氧化锆的种植体,并由螺丝固位的牙冠进行支持。
前牙种植
种植体
单牙及多牙修复
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视频

本次讲座深入探讨了软组织管理技术和程序,Touati博士解释了影响植体周围软硬组织重建的主要因素,并提出了自己在美学区域进行优化整合的方案。视频的第一部分包括:诊断,治疗规划和风险评估,理想的三维骨级别植体植入,良好的硬组织数量和结构的相关性以及粘膜区内较厚和稳定的软组织。视频第二部分的内容包括:早期//即时定制和生物基台连结、软组织调理的修复技术、基牙和螺丝固位的牙冠的适当设计以及生物相容性的CAD / CAM氧化锆材料。
放射影像
即刻种植
前牙种植
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视频

本次讲座探讨了种植修复的组织保存原则,并强调了它们对美学效果的重要性。其目标旨在在植体和修复体周围创建健康稳定的软组织结构。尤伟博士介绍了美学区域的单一植入物替换和修复以及骨骼、软组织、假体和毗邻的牙齿这四个主要的影响因素。临时修复是塑形、支持和稳定软组织和出现的轮廓的关键,并创造了最佳的三维软组织结构,在必要时可由软组织移植和骨增量技术进行支持。过剩的粘着剂残余物会对组织的健康带来风险,因此保留螺丝的全瓷整体是首选的美学修复体。
即刻种植
前牙种植
修复策略
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视频

本次演讲探讨了在上颌前部的多个植体进行美学重建的参数。Fradeani博士通过呈现在上颌前牙植入六个前部植体(从尖齿到尖齿)的临床案例,洞察了同时从软组织和修复视角定义美学效果的参数。本次讲座审视并探讨了软组织轮廓和对称,突起的稳定性,构成了临时修复体出现的轮廓,软组织生物学和维护的各个方面,采用CAD / CAM氧化锆和二硅酸锂材料的修复方案以及美学区域全瓷修复的适当设计标准。
CAD/CAM
前牙种植
微创手术
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视频

本次讲座探讨了我们如何能在日常实践中呈现外表自然的修复体,并具有可高度预测的长期软组织整合。骨嵴和软组织的保护受到作为对抗细菌渗透屏障的植体基台紧密连接、平台转移、生物相容的表面如TiUnite和氧化锆以及软组织出现轮廓最佳设计的支持。波齐博士通过呈现两个患者的治疗案例,解释了如何开发美观的圆齿状的牙龈,并用氧化锆和二硅酸锂陶瓷设计美学修复体。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM