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视频

Charles Goodacre: CAD/CAM技术的应用: 种植修复的穿龈轮廓 边缘密合性和表面粗糙度对种植体周软组织的影响

Correcting adverse soft tissue responses around crowns requires specific cervical contours coupled with surface smoothness and marginal fit. 

CAD/CAM
修复策略
种植体
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视频

Immediate implants Episode 4: Influence of the emergence profile on success

在探讨IIPP的外科部分之后,我们将与Oscar Gonzalez-Martin博士、主持人Joe Kan和专家组一起,将目光转向IIPP的临时即刻修复。学习如何处理临时修复体的穿龈形态,无论是种植体即刻植入后或组织愈合稳定后。

即刻种植
前牙种植
后牙种植
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视频

即刻种植序曲:适应症、禁忌症及诊断方法

即刻种植、即刻临时修复一直是有争议的话题,有关这一主题的系列视频共有5部分内容,涵盖适应证、禁忌证、评估和诊断,本视频为系列视频的第一讲。主持人Joe KanJose Navarro和专家小组分享了许多临床见解。

即刻种植
即刻负重/延迟负重
前牙软组织管理
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视频

Eirik Salvesen:不去做计划,就是计划去失败

本次讲座强调了适当的治疗规划的重要性,以增加长期成功的可预测性并优化植入治疗的结果;同时也解释了种植存活率和成功率二者之间的区别。萨尔维森博士审视了重要的步骤:与患者共同定义目标;生物学评估并结合确立的原则,例如采用现代技术进行植入定位,如移植;根据情况选择正确的植体并提供更广泛的假体选择;进行超出预期的临床程序,利用现代技术例如CAD / CAM修复,并结合必要的团队合作。

放射影像
种植设计
前牙种植
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视频

林野:在有严重牙周炎的中国患者中的即刻种植修复

中国的口腔健康调查显示,超过90%的中国无牙颌患者是由于长期的严重牙周炎而失去他们的牙齿。由于时间、费用和文化的原因,中国的患者往往不会或不能进行经常性的牙科检查。林医生回顾了All-on-4®治疗理念的特征并提出这个治疗方式为许多中国患者的需求,例如更短的治疗流程,更少就诊次数和对日常生活的更少影响,以及即刻修复、最小的创伤、无需植骨、容易清洁和维护等,提供了经济的解决方案。林医生总结道,All-on-4®治疗理念有可能在中国起始一个无牙颌治疗的新时代。

即刻种植
无牙颌治疗
重建材料
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视频

约瑟夫•简:在美学区域的即刻种植和即刻修复(第1部分)

本次讲座探讨了即刻植入种植体和即刻修复以及这些程序对单颗前牙植体周围软组织状况的影响,并在临床案例和文献资料的支持下审视了即刻植入和延迟植入之间的差异。简博士的结论为即刻植入在技术上比延迟植入更为敏感,并给出了重要的参数,例如生物类型和组织厚度、骨质量和条件、植入位置、植入物的直径选择以及假体出现。视频的第一部分比较了即刻植入、延迟植入和修复及它们对软组织的影响;视频的第二部分包括生物类型改善骨骼状况,移植表现,植体大小的选择和出现的轮廓设计。

即刻种植
前牙种植
前牙软组织管理
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患者病例

软组织处理:单牙修复

该患者由一位对牙齿 #21 (FDI)/#9(美国)进行了贴面治疗的牙体牙髓科医生转诊。牙根显示萎缩迹象,并且其能否长期存活仍是问题。因此,作为一种初始治疗选项,仅使用合成材料贴面修复了牙齿。三个月后,患者因牙齿顶端轻微萎缩再次就诊。为了避免在牙根提前萎缩之后进一步发生美观方面的并发症,必须拔除该牙齿。作为一种治疗选项,选择了即刻种植体植入并在相邻的牙龈粘膜区域进行手术。但由于第一次手术介入的效果并不令人满意,必须进行第二次手术以便改善软组织状况。植入了定制的氧化锆基台和牙冠作为最终修复体。

即刻种植
前牙种植
微创手术
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治疗指南

Edentulous

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Sinus lifting

在上颌后段,垂直残留骨高度不足 4-6 mm 即是窦提升手术的一种适应证 [Esposito]。
从外部进入上颌窦时,手术实施位置位于侧颊牙槽面,施奈德氏膜将被提升,由此产生的空间将填充移植骨或骨替代品 [Esposito、Schmitt]。种植体可以利用窦提升术即刻植入,也可以延期植入。外部方法的优势之一是便于查看整体情况。关于是否需要用膜来盖住外窗,目前仍在争论当中。
内部方法通过植床来实施。经过初期钻牙后,施奈德氏膜将会经牙槽嵴而提升(即采用骨凿),由此产生的空间将填充移植骨或骨替代品。接下来,

后牙种植
鼻窦炎
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治疗指南

Edentulous

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移植(上颌)

在缺齿上颌中,种植体植入可能会因邻近解剖结构(鼻底、上颌窦)而受限。如果高度不足 5-6 mm,宽度不足 6 mm,则在种植体植入前需要进行骨增量。
在上颌前牙区,使用自体骨块移植进行垂直和/或水平骨增量是首选治疗方案(图 1)。作为一种备选方案,异体骨块也是值得关注的焦点,但由于证据有限,因此目前不建议使用。在牙槽嵴移植后,建议留出 4-6 个月的愈合期,然后在第二期手术中植入种植体。

 

骨移植&再生
鼻窦炎
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治疗指南

Edentulous

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锥形种植体植入

在植入骨内时,通过根据自己的形状进行适当的预钻孔,锥形种植体将可以逐渐增加与周围骨的接触压力,从而提供很高的初期稳定性。这种初期稳定性使得此类种植体非常适合用于即刻负重,还适用于拔牙之后即刻种植。牙钻和/或种植体直径的交错增加还提供了一种机会,使得可以通过在顶端骨中局部固定种植体来确保种植体不动,因此该种植体类型尤其适用于即刻植入到空牙槽。如果植入扭矩/初期稳定性低于 35 Ncm,则应根据适应证和对颌齿系考虑即刻负重。
通过有针对性地选择种植体长度、种植体直径和不同形状的螺纹,或许可以说明可用骨矿物质密度及可

即刻种植
无牙颌治疗
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治疗指南

Edentulous

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愈合后与新鲜的拔牙窝

缺齿牙颌的治疗可能需要在愈合后和新鲜的拔牙窝植入种植体。种植体周围不相同的硬组织和软组织水平(图 1 和 2),尤其是在颌孔间区域,可以通过将骨校平到同一水平来进行调整。

在短期随访研究中,在新鲜拔牙窝与在愈合后拔牙窝中植入种植体之间未发现差异。近期文献表明,即刻植入种植体与即刻负重相结合也未降低种植体的存活率。

在新鲜拔牙窝中即刻植入种植体不能防止牙槽嵴萎缩。但即刻植入种植体的优点是可在一定程度上保持种植体周围的软组织(图 3)。2 年后,在新鲜拔牙窝与愈合后拔牙窝植入的种植体的种植体周围骨萎缩率相似。

 

即刻种植
成功&失败/并发症
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治疗指南

Edentulous

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Direct to implant vs. abutment

当种植体不相互平行时,使用斜角式基台可以“校正”不平行度。

斜角式基台适用于螺丝固位的修复体。

可以为粘接修复体制作定制基台。

基台的放置允许将基台-修复体接触面放置在牙槽嵴处或牙槽嵴上面,使得取模和试验放置容易得多,并对软组织的损伤更轻。

当颌间空间有限时,放置基台会减小修复体框架的尺寸,因而降低其强度。 

典型的种植体与修复体连接系统包含种植体-基台和基台-修复体两个固定接触面,这意味着在使用粘接固位修复体的情况下

修复策略
重建材料
种植体
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治疗指南

Edentulous

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基台材料

基于种植体的修复体可以粘接固位、螺丝固位或组合使用这两种固位方法(图 1)。根据定义,基台是位于种植体和修复体中间的一个组合,通常螺丝固位到种植体上。基台提供最终修复所必需的固位、支撑、稳定性和最佳位置。有其他可用选项(锁扣锥形、一体化种植体),其中的基台是种植体本身的一部分,但并不常用,因为这些概念在修复体选项方面的灵活性不足。

CAD/CAM
修复策略
重建材料
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视频

Mauro Fradeani:如何规划最佳的恢复性治疗,以达到较高的美观效果

本次演讲探讨了在上颌前部的多个植体进行美学重建的参数。Fradeani博士通过呈现在上颌前牙植入六个前部植体(从尖齿到尖齿)的临床案例,洞察了同时从软组织和修复视角定义美学效果的参数。本次讲座审视并探讨了软组织轮廓和对称,突起的稳定性,构成了临时修复体出现的轮廓,软组织生物学和维护的各个方面,采用CAD / CAM氧化锆和二硅酸锂材料的修复方案以及美学区域全瓷修复的适当设计标准。
CAD/CAM
前牙种植
微创手术
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视频

Alessandro Pozzi:骨骼与软组织整合的管理

本次讲座探讨了我们如何能在日常实践中呈现外表自然的修复体,并具有可高度预测的长期软组织整合。骨嵴和软组织的保护受到作为对抗细菌渗透屏障的植体基台紧密连接、平台转移、生物相容的表面如TiUnite和氧化锆以及软组织出现轮廓最佳设计的支持。波齐博士通过呈现两个患者的治疗案例,解释了如何开发美观的圆齿状的牙龈,并用氧化锆和二硅酸锂陶瓷设计美学修复体。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM