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视频

Immediate implants Episode 4: Influence of the emergence profile on success

在探讨IIPP的外科部分之后,我们将与Oscar Gonzalez-Martin博士、主持人Joe Kan和专家组一起,将目光转向IIPP的临时即刻修复。学习如何处理临时修复体的穿龈形态,无论是种植体即刻植入后或组织愈合稳定后。

即刻种植
前牙种植
后牙种植
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治疗指南

Edentulous

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蜡型、排列、实物模型

缺齿患者的治疗方案设计需要进行诊断性排牙,诊断性排牙可为术前规划(手术导板制作)提供有价值的信息、有助于讨论患者关注的问题和患者期望,并确保为制作最终修复体提供最佳指导。

排牙应考虑到患者期望、功能注意事项及美齿目标。如果在诊断阶段这三个要素之间存在矛盾,则需要改变治疗方法,以便满足患者期望。

 

数字工作流程
CAD/CAM
治疗计划
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治疗指南

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临时修复体

从概念上讲,缺齿患者的临时修复体是一种方便的工具,能够在进行最终治疗时为患者提供令人满意的功能和美齿效果。

临时修复体能够帮助牙医和患者了解可能获得的最终治疗效果。临时修复体和最终修复体非常接近,能够帮助患者更好地了解使用最终修复体获得的最终治疗效果的美观和功能特性。此外,可在此阶段预先进行任何所需的治疗方案修改,从而避免任何不可逆的治疗程序。

此外,临时修复体还可用作手术导板制作方案的一部分。还可在针对全口无牙颌的即刻负重治疗方案中考虑使用临时修复体(另请参见有关治疗选择和治疗方案的章节)。

使

引导手术
即刻负重/延迟负重
治疗计划
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治疗指南

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口腔修复指导 - 概述

诊断一词来自希腊文,意思是识别或鉴别;因此,诊断是一种认知经验。诊断过程最初基于问诊、视诊、听诊、嗅诊和触诊。随着医疗技术的进步,可使用专用工具来改善诊断过程。在进行初步检查后,临床医师会使用特定的仪器和测试来获得有关患者病情的更多信息。

结构和功能完整性会随着牙齿缺失而受到影响,此时需要牙医认真评估以下几方面
 

对于全口无牙颌的患者,将浇注的模型安装在颌架上并

治疗计划
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治疗指南

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唇线

要获得最佳的美齿治疗效果,唇部形态和牙齿位置必须能够协调一致。嘴唇为支撑它们的前牙提供了“相框”,口的大小及唇部轮廓取决于由遗传决定的固有结构,且会受到与年龄相关的皮肤变化影响。研究患者的唇部外观和活动是做出初步诊断所必需的。将唇线判定为高时,其定义为上唇的下缘可以抬高至的最大功能高度;将唇线判定为低时,其定义为处于静止状态的上唇下缘的最低位置,或下唇上缘的最低功能位置。

 

治疗计划
患者评估
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治疗指南

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数字化治疗方案设计简介

患者颌骨和扫描模板的螺旋或锥形光束 CT (CBCT) 数据集由特定软件进行转码以生成颌骨和粘膜厚度的三维 (3D) 图像。可以在完整的 3D 数据集内进行软件设计,或者在 2D 数据集内进行设计,然后重新计算以生成 3D 图像。在完整 3D 模式下进行设计可以在虚拟现实中选择任何视角,避免重新计算数据集,由于与实际情况相似,因此可以更直观地呈现设计。

图像会显示可用骨的高度、宽度和小梁/皮质结构,以实现最佳种植体植入。粘膜厚度、上颌窦位置、下颌管、颏孔和门齿管

放射影像
CAD/CAM
治疗计划
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治疗指南

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固定种植体修复体简介

固定修复体在功能和美观角度的均具有优势,并且,与全口义齿或种植体覆盖义齿等备选治疗选项相比,可以认为其非常类似于患者自己的天然齿系。固定修复体的体积显著降低,给人的感觉更加舒适。另外,由于不需要粘膜支撑,患者可以用更大的力咀嚼,能够吃的食物种类也更多。由于固定修复体适应更高的咀嚼力,因而可使下颌骨量增加,而铰接覆盖义齿会导致后牙区骨质流失。根据患者描述,由于使用固定种植体修复体,增强了社交自信心,在生活质量满意度上得分最高。使用全固定修复体,应对轮廓认真塑形以便于保持口腔卫生,因为这些修复体不能由患者取下来进行清洁。如

CAD/CAM
重建材料
种植体
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种植体覆盖义齿试验放置

试验放置就诊是对缺齿患者进行成功治疗的一次重要就诊。

牙齿排列(结构)提供牙齿相对于每个缺齿牙颌的空间位置的有形方向索引。 这种临床可视化解决了牙医和患者调解的美齿和技术注意事项。 它在颌架上使用技工室准备的临时牙齿结构,从而模拟颌和牙齿接触面移动关系和移动情况。

试验放置就诊是牙医和患者第一次看到技工室中制作的结果;决定将是接受、修改或更改中的其中一个。 这是患者第一次能够看到义齿外观的情况,应当让患者积极参与并为患者提供请求更改的机会。 在执行其他临床步骤之前(例如处理义齿),双方应就临时蜡塑

种植体
治疗计划
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全口义齿试验放置

试验放置就诊对成功进行缺齿患者护理至关重要。

牙齿排列(结构)提供牙齿相对于每个缺齿牙颌的空间位置的有形方向索引。 这种临床可视化解决了牙医和患者调解的美齿和技术注意事项。 它在颌架上使用技工室准备的临时牙齿结构,从而模拟颌和牙齿接触面移动关系和移动情况。

试验放置就诊是牙医和患者第一次看到技工室中制作的结果;决定将是接受、修改或更改中的其中一个。这是患者第一次能够看到义齿外观的情况,应当让患者积极参与并为患者提供请求更改的机会。 在执行其他临床步骤之前(例如处理义齿),双方应就临时蜡塑结果达到相互满意。

治疗计划
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治疗指南

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试验放置

试验放置就诊是对缺齿患者进行成功治疗的一次重要就诊。 这是牙医和患者第一次看到技工室中制作的成果;然后决定接受、修改还是更改。 在执行其他临床步骤(例如制作框架或处理修复体)之前,双方应就临时蜡塑成果的咬合情况、功能和美观效果达到相互满意。

牙齿排列提供牙齿相对于每个缺齿牙颌的空间位置的有形方向索引 - 这是设计框架和最终修复体的关键步骤。 这种临床可视化解决了牙医和患者调解的美齿和技术顾虑。 它在颌架上使用技工室准备的临时牙齿排列,从而模拟颌和牙齿接触面移动关系和移动情况。

最终修复体的框架试验

CAD/CAM
种植体
治疗计划
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视频

托马索•坎托尼,乔瓦尼•波利齐:在软骨案例和拔牙部位进行的导引术,以达到最佳的功能和美观效果

本次讲座解释了采用数字化治疗规划和导引式手术的植入手术的工作流程,并呈现了一个上颌骨有多颗缺失牙的临床治疗案例。坎托尼博士和波利齐博士解释了跨学科数字化治疗计划的可能性以及在拔牙后的即刻种植中诊断模板设计的创新替代方式,并展示了在皮瓣方案中采用导引式手术模板的植入治疗方案,探讨了导引式手术方案的微创特性以及避免移植的方案。本次讲座深入了解了如何准备和设计螺丝固位的临时牙桥在植入手术后用于即刻修复。
放射影像
数字工作流程
引导手术
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视频

Mauro Fradeani:如何规划最佳的恢复性治疗,以达到较高的美观效果

本次演讲探讨了在上颌前部的多个植体进行美学重建的参数。Fradeani博士通过呈现在上颌前牙植入六个前部植体(从尖齿到尖齿)的临床案例,洞察了同时从软组织和修复视角定义美学效果的参数。本次讲座审视并探讨了软组织轮廓和对称,突起的稳定性,构成了临时修复体出现的轮廓,软组织生物学和维护的各个方面,采用CAD / CAM氧化锆和二硅酸锂材料的修复方案以及美学区域全瓷修复的适当设计标准。
CAD/CAM
前牙种植
微创手术
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视频

Christian Coachman:从恢复和软组织的角度用于美观修复的CAD / CAM材料选择

本次讲座介绍了在上颌前部的美学重建原则,并探讨了在整合白色和粉红色美学——软组织和牙齿修复体——上的挑战。Coachman博士介绍了在上中门牙应用基于基体的牙冠修复体和相邻的中心门牙应用牙冠修复体的临床案例,并强调了CAD / CAM技术如何作为临床医生和牙科技师进行治疗规划和材料选择的平台。在这种情况下可以使用临时修复体或类似项目构成软组织出现的轮廓,并将在实验室设计的最终CAD / CAM氧化锆基台应用到理想的软组织轮廓中。本次演讲提出了关于在CAD / CAM设计、生产、实验室方案和美观的全瓷材料方案(例如氧化锆和二硅酸锂)上的见解。
放射影像
CAD/CAM
前牙种植
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视频

Bernard Touati:前牙植入美学——最佳的软组织整合

本次讲座深入探讨了软组织管理技术和程序,Touati博士解释了影响植体周围软硬组织重建的主要因素,并提出了自己在美学区域进行优化整合的方案。视频的第一部分包括:诊断,治疗规划和风险评估,理想的三维骨级别植体植入,良好的硬组织数量和结构的相关性以及粘膜区内较厚和稳定的软组织。视频第二部分的内容包括:早期//即时定制和生物基台连结、软组织调理的修复技术、基牙和螺丝固位的牙冠的适当设计以及生物相容性的CAD / CAM氧化锆材料。
放射影像
即刻种植
前牙种植
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视频

帕特里克•吕滕:从实验室角度创建子结构

帕特里克•吕滕回顾了数字化工作流程中的验室部分,以及CAD/CAM 程序对于铸造技术而言是一个很好的替代机会。 CAD/CAM技术提供了卓越的且可预测的精度和被动适合性,并极大地节省了人力和时间,提高了生物相容性和软组织整合,并为最佳的美学效果提供了高强度和自由形式的框架设计方案。帕特里克•吕滕按步骤介绍了实验室程序,并围绕钛和锆材质的框架结构、陶瓷贴面、螺丝固位和美学修复设计探讨了技巧和窍门。
数字工作流程
CAD/CAM
重建材料