在上颌后段，垂直残留骨高度不足 4-6 mm 即是窦提升手术的一种适应证 [Esposito]。
从外部进入上颌窦时，手术实施位置位于侧颊牙槽面，施奈德氏膜将被提升，由此产生的空间将填充移植骨或骨替代品 [Esposito、Schmitt]。种植体可以利用窦提升术即刻植入，也可以延期植入。外部方法的优势之一是便于查看整体情况。关于是否需要用膜来盖住外窗，目前仍在争论当中。
内部方法通过植床来实施。经过初期钻牙后，施奈德氏膜将会经牙槽嵴而提升（即采用骨凿），由此产生的空间将填充移植骨或骨替代品。接下来，

在缺齿上颌中，种植体植入可能会因邻近解剖结构（鼻底、上颌窦）而受限。如果高度不足 5-6 mm，宽度不足 6 mm，则在种植体植入前需要进行骨增量。
在上颌前牙区，使用自体骨块移植进行垂直和/或水平骨增量是首选治疗方案（图 1）。作为一种备选方案，异体骨块也是值得关注的焦点，但由于证据有限，因此目前不建议使用。在牙槽嵴移植后，建议留出 4-6 个月的愈合期，然后在第二期手术中植入种植体。

 

如果适用，根据手术的类型开具术前药物（例如，抗生素药物）

下面的清单列出了一些需要遵循的重要步骤，目的是确保患者知情，使之为即将开始的手术做好适当准备

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麻醉方式的选择取决于很多可变因素，包括治疗的复杂性、治疗持续时间，以及是否需要患者在治疗期间保持意识和反应能力等等。一般情况下，临床医师应与患者讨论可能采用的麻醉方式和镇静类型的利弊，从中选择能够以最少量的麻醉剂和镇静剂完成治疗程序的类型。应认真遵循有关根据患者的医疗状况选择麻醉方式的指导原则。 

 

本次演讲介绍了无牙牙弓的管理，重点强调了微创方案，例如选择窄植体、短植体和颧骨植体、倾斜植入植体和All-on-4技术，并将这些方案和移植材料和技术进行了对比。莫伊博士介绍了二维和三维诊断的表现，导引式和非导引式手术，植体和修复设计的数量和位置。通过临床视频，莫伊博士解释了All-on-4案例中的导引式手术方法，并得出结论认为侵入性最低和导引式手术方法是最有效的，重要的是选择适合患者需求、需要和期望的技术。

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例：失去后牙的支持，主要的牙周疾病，继发性咬合创伤，CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米，迟发性运动障碍，唇部机能丧失；并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现，并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区，两个常规植体植入上颌前牙区，以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。

Watzek博士从如下方面对有以及没有窦抬高充填手术的移植治疗进行了比较：相对禁忌症和绝对禁忌症，手术中的风险，治疗的时间范围，成功率和成本。作为一个一般准则，手术干预越小，并发症的风险越低。窦抬高术的并发症可以为患者的医疗状况、药物干预、局部解剖条件（例如窦隔、血管穿孔以及随后的出血、膜穿孔以及随后的局部感染和外来物体错位进入窦）。罕见的随机对照数据显示，有进行窦抬高术的移植成功率为92 %，低于没有进行窦抬高术的移植成功率97%。相比之下，All-on-4®治疗方案仅需要一次手术干预，其术中风险较低，即刻种植情况中滑动现象和植体错位是最显着的并发症...

根据组织工程学的原理——骨骼不仅可以再生，而且其形状和大小可以超过表现遗传环境，本次讲座回顾了增加嵴量的不同手术方案，重点阐述了牙槽分裂技术和BMP-2/ACS盔式植骨术。在介绍章节詹森博士探讨了动物和人类骨骼发育的进化以及骨骼发育的生物学原理，并回顾了与遗传、生物修复和表型可塑性的原理。詹森博士介绍了伊里扎洛夫原理以及在骨牵引术中的应用，并解释了BMP-2 信息物质的功能，它就像莫尔斯电码，能够向骨骼发送生长信号。本次演讲的第二部分结合临床实例的支持，回顾了不同的牙槽分裂技术。

仅有一个机会可以留下良好的第一印象，因此患者的首次门诊起着重要的作用，它可充分执行最初的患者见面、体检、诊断评估，并讨论患者信息，例如治疗计划、备选方案和流程等。Higuchi博士回顾了如何建立和保持积极的医患关系，以及如何发现患者的期望和顾虑，如提供一心一意的关注和舒适、私密的环境，意识到权力差异并在实践中保持谦卑，抽空认真聆听病人，确保治疗过程的协作。Higuchi博士概述并总结说，信任是医患关系中最关键的因素。

牙齿脱落是患者生活中重要的改变，因此，在综合治疗内做出消除健康或可恢复性牙齿的决策需要医疗/牙科道德准则范围内一种战略方针和评估。种植治疗无疑是一种规则改变者，并在与拯救受损的牙齿相比是一种替代方法。埃克特博士讨论了考虑这些决策所需要的许多参数，审查和评估了现状、牙齿的战略性质，治疗方案，过去的经验，了解患者的承诺、期望的结果，材料特性，美学潜能，持续的维护和经济状况。埃克特博士从患者期望和渴求的角度强调了所有的决策参数和必须做出的决定。

主要负责人：临床医师/手术医师或护士/牙科助理
时间：手术前
地点：手术室椅旁

主要负责人：护士/牙科助理
时间：手术当天早晨
地点：手术室
备注：该表针对一间手术室（不是一名患者）；每天只需填写一次

主要负责人：护士/牙科助理
时间：至少术前一周
地点：储物间

主要负责人：护士/牙科助理
时间：患者完成治疗前咨询后尚未离开时进行
地点：咨询室和/或桌前

主要负责人：临床医生/手术医生
时间：患者结束治疗前咨询后尚未离开时
地点：咨询室和/或椅旁