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Bernard Touati:前牙植入美学——最佳的软组织整合

本次讲座深入探讨了软组织管理技术和程序,Touati博士解释了影响植体周围软硬组织重建的主要因素,并提出了自己在美学区域进行优化整合的方案。视频的第一部分包括:诊断,治疗规划和风险评估,理想的三维骨级别植体植入,良好的硬组织数量和结构的相关性以及粘膜区内较厚和稳定的软组织。视频第二部分的内容包括:早期//即时定制和生物基台连结、软组织调理的修复技术、基牙和螺丝固位的牙冠的适当设计以及生物相容性的CAD / CAM氧化锆材料。
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即刻种植
前牙种植
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Edmond Bedrossian:案例演示:高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例:失去后牙的支持,主要的牙周疾病,继发性咬合创伤,CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米,迟发性运动障碍,唇部机能丧失;并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现,并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区,两个常规植体植入上颌前牙区,以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。
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引导手术
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Eric van Dooren:优化软组织的成果:在牙植入治疗中取得长期成功(第1部分)

本次讲座审视了采取外科和非外科技术对于软组织调理的软组织评估和临床程序的参数。为了获得足够的信息以进行正确的规划,重要的是是要充分利用诊断工具,如断层摄影术、初始蜡型、患者的照片等。Dooren博士解释说,软组织的稳定性和厚度会支持骨骼的长期稳定性,软组织的调理和美学需要时间并随时间改善。Dooren博士强调了结缔组织移植对于充分的软组织数量的重要性,以及通过适当的植体设计尽量减少牙槽骨压缩的重要性,并回顾了不同的基台结构类型、材料和软组织外形和轮廓设计的影响。
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CAD/CAM
即刻种植
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Gwen Swennen:增强正颌外科手术诊断和虚拟规划的全新"锥形束CT表面"登记法

正颌外科治疗计划应包括对整个面部的评估,尤其是两个第三轮廓、脸部、上牙和下牙中线、咬合以及静止和动态时均不对称的位置。Swennen博士强调了个体化治疗计划对于实现面部和谐与平衡以及打造良好的美学和功能效果的重要性。传统的治疗计划已被很好地建立,但是已被常规转移至移植的3D虚拟规划——头部和颈部——和正颌外科手术。 3D虚拟设计创建了一个虚拟咬合,使下颌骨和上颌骨做环转运动,以确定最佳的下颌位置和关系。然而因为散射单一的CBCT扫描会提供不准确的结果,导致篡改了患者解剖3D模型。当前用来克服这种挑战的 三维扫描方案被视为技术黄金标准,但是复杂且耗时...
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治疗计划
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林登•库珀: 骨内牙种植体——无牙颌患者的转型

AAOMS数据预计,到74岁为止26%的成人将失去所有的恒齿。库珀医生指出,八旬老人的牙齿护理对牙科专业人士来说是一项挑战,但同时也是一个重大机遇。库珀博士回顾了植入物保留或种植覆盖义齿的主要参数,并探讨了植入物数量、假体附件、并发症,维护和创新方案的方方面面。简单的修复设计不会导致患者的满意度降低,但是方便了老年患者的清理工作,同时也也减少了 菌斑聚集以及炎症的风险。库珀医生总结道,同义齿相比,植体支持的覆盖义齿为无牙颌患者提供了实际、生理和社会优势。由下颌骨的2种植体以及上颌骨的4种植体支持下的义齿修复术仅耗费有效的成本即可成功进行,会出现并发症...
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数字工作流程
CAD/CAM
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Rubén Davó:极端消溶的上颌骨的管理

本次讲座回顾了极端再吸收上颌骨的康复原理,将颧骨植入治疗与窦抬高术进行了对比,并强调了在移植学中颧骨理念的重要性。在极端的临床条件下,例如Cawood五级和六级,颧骨治疗方案在Graftless、微创手术、即刻行使功能的方法以及降低患者/供区并发症和住院费用方面简化了治疗。Davó博士探讨了锚基、 quad Zygoma、手术治疗方案、固定假体修复和潜在并发症,并介绍了为期9年的后续研究,结果显示颧骨植入的高存活率可媲美常规长度的种植体。Davó博士总结道,颧骨植入的治疗方案并发症比率较低,并且仅在术后数小时即可立即改善患者的生活品质...
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数字工作流程
无牙颌治疗
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马可•埃斯波西托:在种植体周围炎案例中进行的光活化消毒

消毒处理的目的是减少的临界值的细菌负荷。在种植体周围感染的情况下,采取来以减少细菌感染的措施包括:手术或非手术清创和种植体表面去污,局部和全身抗生素,抗菌处理技术,种植体表面改良如使之平滑和去除螺纹,假体改良以改善卫生和清洁,骨缺损矫正,再生疗法等。若想保持长期效果,有效的菌斑控制是至关重要的。 Esposito博士讨论了使用LAD(光活化消毒)辅助疗法的功效,该方法也被称为PACT(光动力抗菌化疗治疗)或PDT(光动力疗法)。 LAD由附着在微生物上的光敏染料构成。 通过吸收特定波长的光能用光照明染色区域致使微生物细胞出现选择性破坏...
种植体周围炎
种植体周围炎治疗
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Andrea Mombelli:种植体周围抗感染治疗

种植体周围炎是发生在植体周围与粘膜下层细菌生物膜的存在相关的感染,其中生物膜微生物附着并隐藏在不规则的表面结构中,例如粗糙的植体表面、牙冠边缘区域和设计不当的修复区域。Mombell博士介绍了哪些微生物会涉及到牙周炎或种植体周围炎或二者皆有的发展过程中,并探讨了如何对其进行消除的机械方式,例如机械去斑和旋转的钛清创刷。因为钛尘的缘故旋转工具有留下钛纹风险的种植体磨光整形术。通过强调某个临床患者案例,Mombelli博士提出了一个基本的治疗方案,包括机械清洗和生理盐水消毒,以及随后的抗生素治疗。为了涵盖充分的微生物广谱,包括厌氧物种在内...
种植体周围炎
术后护理
种植体周围炎治疗
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马西莫•西米翁:牙种植体周围再生骨的长期稳定性

骨组织再生技术随着时间而演变。80年代后期和90年代初是初步发展时期,当时基本方法和原则已经确立;1996年之后是巩固期,此时对应用技术的功效和治疗结果的稳定性进行了确认和评估;2005年以后的重点是既定的技术和方案的简化。在临床案例的长期观察和追溯到开发阶段的综合文献数据的支持下,西米翁博士解释说,这些技术获得的结果可以认为是稳定的,但问题是考虑到新技术和方案,这些数据和结果是否仍可在当今应用以及应用的程度如何。根据两个最新的研究,西米翁博士讨论了成活率和成功率之间的区别。成功率比存活率低,而且似乎关联到角化黏膜的存在...
后牙种植
翻瓣种植
骨移植&再生
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斯特凡•霍尔斯特:智能融合技术简介

数字化工作流程为高精度修复提供了大量的新治疗选择和机会,但是需要遵循一项严格的方案和一些挑战,例如保留的软组织形态的正确可视化。为了克服挑战,将CBCT扫描和模型扫描数据进行结合可以促进软组织的诊断评估,但是从技术上而言数据组合具有挑战性,用户定义具备潜在的操作失误,对于临床实践的广泛应用似乎过于耗时。霍尔斯特博士介绍了一种创新的新技术,它自动融合并调整了CBCT和模型扫描数据,并探讨了该技术的优势,例如改善可视化和治疗规划,更正软组织评估,消除影像导引的需要,而且工作流程和治疗执行的灵活性显著更高。
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治疗计划
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Luc Vrielinck:规划的精密度——定位的稳定性——执行的多功能性

在临床患者案例的支持下,Vrielienk博士介绍了他首次引用创新的全新简化数字化工作流程方案的经验,并审视了治疗步骤和其优势。之前的工作流程偶尔会为实践团队带来后勤的挑战,与之相比,新系统则对步骤进行了显著的简化,例如避免双重扫描的需要和假体构建,治疗规划和执行的灵活性也要更高。另外的临床干预,例如牙槽缘切除术、拔牙和增量,都可灵活地集成在工作流程中。Vrielienk博士总结说,新的方案支持更快、更方便、更佳的治疗执行,从而允许治疗更多的患者,并减少外科医生的压力。
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前牙种植
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安德鲁•达乌德:当前的挑战和最先进的技术

3D规划是使用现有骨质的关键。在导引式手术目前的数字化工作流程中,计划的假体被转换成影像导引板。达乌德博士提出了如下问题:在该工作流程中这种导引式手术方法的精确度有多高,以及在我们的规划中虚拟导引式否和实际导引一样精确。在对临床精确度的呼吁中,达乌德博士审视了潜在的规划和操作错误与失误,以及影像硬件正确校正的重要性和影像导引板无懈可击的稳定性。在呈现患者治疗案例中,达乌德博士强调了在非常复杂的案例中,高精度的规划对临床成功的重要性和潜力。博士暗示了对数字化工作流程进行的潜在改善,并总结说,简化现有方案会增加用户组和对这些技术的应用。
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无牙颌治疗
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阿曼多•洛佩斯:导引式和All-on-4®治疗理念:哪种技术最为先进?

All-on-4®治疗理念可与导引式手术方案结合。回顾自2005年以来在这些技术上的经验,洛佩斯博士审视了这些方案为患者和外科医生所带来的优势,例如舒适度,减少的手术时间和增加的可预测性和安全性。洛佩斯博士探讨了在例如同步拔牙、软组织操纵和皮瓣程序类似的情况中可能受到的限制以及受限的口腔张开,并介绍了如何用方案变更克服原始限制的进化技术。博士审视了在高微笑线/露龈笑的情况中数个患者治疗案例和按步骤进行的方案,包括实验室步骤;并总结说这些技术供了良好的审美、功能和生物结果。
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引导手术
CAD/CAM
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帕特里克•吕滕:从实验室角度创建子结构

帕特里克•吕滕回顾了数字化工作流程中的验室部分,以及CAD/CAM 程序对于铸造技术而言是一个很好的替代机会。 CAD/CAM技术提供了卓越的且可预测的精度和被动适合性,并极大地节省了人力和时间,提高了生物相容性和软组织整合,并为最佳的美学效果提供了高强度和自由形式的框架设计方案。帕特里克•吕滕按步骤介绍了实验室程序,并围绕钛和锆材质的框架结构、陶瓷贴面、螺丝固位和美学修复设计探讨了技巧和窍门。
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CAD/CAM
重建材料
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Lambert Stumpel:进行的不同事件的三个故事

Stumpel博士介绍了三例无牙颌和部分无牙颌案例,他深入了解了关于如何改善导引式手术方案令人惊讶的技巧和窍门,并在同时促进了口腔内和口腔外工作流程的步骤和程序。Stumpel博士解释了如何将假体转变为黏着剂固位,以在手术当天为CAD/CAM制作的基台做好临时准备与方案内新增的参考植体的使用,他阐述了相比用于铸造技术的石材,他选择坚固的聚乙烯基材料的理由,并说明了为何以及如何针对掀牙龈肉瓣使用两种手术指南。在最后口腔内的状况与计划完全匹配。
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