在此次就诊中，应仔细评估患者的口腔卫生和软组织反应情况，并根据需要作出调整。

必须根据个人清洁口腔的能力，定制一个日常家庭护理计划。放置种植体之后，需要按适当的时间间隔进行卫生复诊，以防止种植体周围和种植手术区域出现炎症反应。

由于在固定全口义齿周围保持良好的口腔卫生状况比使用活动种植体修复体更加困难，应遵循口腔卫生说明，使用软（电动）牙刷、牙线/纱线、单簇牙刷、牙间隙刷和其他辅助用具进行清洁。 在制定复诊方案时，口腔保健师或其他辅助人员也应参与。

为了提供充分的治疗并获得令患者满意的效果，应对患者期望进行评估。这些期望通常分为四类：功能、舒适度、美观效果和生活质量。在患者问诊时，应说明影响患者满意度的最重要因素。通常，患者问诊应包括以下内容：

患者寻求治疗的原因
患者主诉
生活质量是否存在问题和困难
患者目前是否存在疼痛或不适状况？
美齿效果的重要性如何？美齿期望是什么？
患者是否希望改善说话或咀嚼功能？
患者在社会环境中是否缺乏自信和/或自尊？

通过将转换义齿（患者的现有修复体或新的转换义齿）连接到种植体或种植体基台，即可放置临时修复体。 临时修复体可以使用临时柱体初步连接，每个种植体上一个。 柱体可以用金属或塑料制成。 塑料柱体与牙齿同色，在美齿部位比较有利，而金属柱体更加耐用。

调整并挖空转换修复体，以在临时柱体上正确安放修复体。为了实现完全闭合并评估安放和咬合情况，可能需要缩短柱体。 自聚合丙烯酸树脂或流动复合树脂用于将修复体固定到临时柱体。如果可能的话，患者应在咬面中固定。

但是，当同时处理两个牙弓时，建议先安放并连接上颌修复体，并在放置咬面时

炎症可能限于种植体周围软组织（粘膜炎），也可能涉及下面的骨组织（种植体周围炎）。感染可由各种风险因素引起，如卫生状况不佳及患者依从性较差、修复体的设计不便于进行清洁、侵袭性的口咽部菌群、种植体超负重、缺少固定角质化组织、龈下粘接剂残留。

应安排定期卫生回访以检查是否有任何炎症迹象。这些迹象可能比较细微，包括轻微肿胀、发红加剧以及离散性的探诊出血 (BOP)。也可能较为明显，包括疼痛、明显肿胀和剧烈 BOP、探诊深度 > 5mm、渗液甚至分泌脓液、清晰可见的边缘骨缺失。在极端情况下，还可能发生种植体移动。

有无种植体/种植体的数量会影响缺齿患者唾液中及舌头上的需氧菌和厌氧菌种类。

种植体周围炎患者的龈下微生物群在不同的研究中有不同的报道。牙周致病菌较部分牙缺失患者少。Prevotella nigrescens、Fusobacterium nucleatum、P. gingivalis、T. forsythia、Treponema denticola 或 Aggregatibacter actinomycetemcomitans 与种植体周围炎相关。微生物群落不同于牙周炎，消化链球菌或葡萄球菌数量

至少每 6 个月进行一次的定期回访控制预约应该包括由牙科/口腔保健师或其他辅助人员进行的卫生检查，还应包括对修复体、修复组件、沟部和种植体在牙龈上任何部分的专业清洁。

检查患者依从性和口腔卫生。根据患者的积极性和卫生状况，应对患者进行重新指导和再次激励，使其采取最佳卫生措施。如果需要的话，考虑对回访和专业口腔卫生护理进行调整并提高其频率。

除了专业卫生护理以外，常规卫生护理预约可以并且应该用于检测和处理任何并发症。

使用适用于种植体的塑料或钛制器械/除垢器除去牙菌斑、染色

所有的组织表面、修复体表面和种植体表面均应是口腔卫生辅助用具（如牙刷、牙缝刷和牙线或洁牙带）能够触及的。在治疗方案设计过程中，在设计种植体位置和修复体时考虑到最终口腔卫生结果至关重要。为此，所有口腔内修复体表面均应光滑，具有极佳的光洁度，以预防牙菌斑滞留。

患者每次就诊时均应接受口腔卫生指导，且可能需要回顾相关指导。这对于固定修复体尤其重要。应继续进行口腔卫生指导，直到患者能够使用适当的口腔卫生辅助用具独立清洁所有相关口腔内部位。尽管大多数患者都可以使用普通牙

活动修复体在夜间一定要摘除。由于树脂义齿基托紧密覆盖角质化粘膜，往往会导致修复体下的牙龈出现真菌/念珠菌感染。附着的粘膜表现为红肿，有时甚至会出血。

使用咪康唑凝胶 1 周（每天两次），结合夜间摘除义齿，通常会实现快速而完全的愈合。

其他问题包括不合体修复体引起的刺激性纤维瘤或创伤性溃疡。对义齿进行调整会立即缓解，一段时间后会痊愈。如果刺激性纤维瘤导致附着体（球形附着体/定位器/杆卡）上出现增生，则需要进行牙龈修整。

由于牙医实现美齿效果的

这是在功能正常的种植体的周围软组织中发生的可逆炎症过程。

在使用种植体修复的对象中，种植体周围粘膜炎的发生率接近 60%（种植体位置的 ± 30%）。

通过临床检查作出的诊断如下：受感染的种植体位置可能出现发红、水肿、增生、探诊出血和探诊敏感。排出脓液是一项有力的诊断标志。并非总是能检测到萎缩，通常不会（尚未）观察到放射性骨缺失。

引起种植体周围粘膜炎的主要原因是龈下粘接剂残留和/或不符合口腔卫生及维护规范。修复体/上层结构的设计以及是否能触及种植体周围组织以进行清洁是关键因素，可起到一定的预防和干预作用。