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视频

中国的口腔健康调查显示,超过90%的中国无牙颌患者是由于长期的严重牙周炎而失去他们的牙齿。由于时间、费用和文化的原因,中国的患者往往不会或不能进行经常性的牙科检查。林医生回顾了All-on-4®治疗理念的特征并提出这个治疗方式为许多中国患者的需求,例如更短的治疗流程,更少就诊次数和对日常生活的更少影响,以及即刻修复、最小的创伤、无需植骨、容易清洁和维护等,提供了经济的解决方案。林医生总结道,All-on-4®治疗理念有可能在中国起始一个无牙颌治疗的新时代。

即刻种植
无牙颌治疗
重建材料
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视频

本次演讲介绍了在一起复杂案例中对常态机能紊乱的一名亨廷顿舞蹈病患者进行的All-on 4治疗。解剖挑战包括处于劣势的生物力学、下牙槽骨肥大、突然萌出的下牙, 缺少上颌牙槽骨、突出的窦腔以及鼻骨。视频的第一部分介绍了患者状况并审视了即刻行使功能的因素。视频的第二部分解释了治疗规划和治疗程序,包括剩余牙齿的拔出、下颌骨即刻行使功能的All-on 4治疗、窦移植、成角的鼻下植体植入犁骨以及贯穿窦部植体的植入。

放射影像
无牙颌治疗
翻瓣种植
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视频

Friberg医生从长远角度介绍了种植牙治疗方案,其范围从口腔种植学的历史和骨整合的侦测一直到现今在植入治疗上取得的成就。本次讲座深入了解了单颗缺齿、部分缺齿和无牙颌适应症的治疗方案和治疗技术,包括短种植体和骨增量;同时也探讨了种植体周围炎的诊断、治疗方案和面临的挑战。演讲的主题获得了研究和科学证据概述的支持。

放射影像
种植体表面
种植体周围炎
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视频

本次讲座深入了解了超过25年的时间期限内长期追踪的超过9000位患者以及进行的32000例植体植入手术中与牙种植相关的状况。视频的第一部分审视了种植、方案、维护以及与患者相关的主题,从机加工到处理的植体表面的变化极大地降低了早期种植的失败率,尤其是上颌骨案例。视频的第二部分重点强调了与种植体周围炎相关的经验,并探讨了种植体周围炎对一般健康状况的影响。本次讲座的结论是,仅有长期的追踪才能提供与时间有关的生物和力学参数,使人们可以了解到低发病率或病程发展缓慢的状况。

放射影像
种植设计
种植体表面
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视频

同天然齿相比,种植体没有可用于支持骨骼血管化和牙龈附件的牙周韧带。因此尤其是在种植区域的颊板受到再吸收。Staas博士强调了植体在拔牙后牙槽窝的颚壁适当位置的重要性,以及颊骨厚度对最小两毫米的植体的重要性。通过介绍数个因为受创和根部再吸收需要在前牙区拔除单颗牙齿的患者案例,Staas博士审视了非创伤性治疗的原则和骨再生材料,并强调了未经过软组织移植程序的软组织管理选项。即刻植入种植体具备一项优势,因为任何新增的治疗活动都有失败、并发症或组织受损的风险。Staas博士总结说,理解并遵守生物学,遵从适当的三维规划和植体位置...
放射影像
即刻种植
前牙种植
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视频

本次演讲近距离观察了一种系统性方法,如何从美学角度逐步规划植体的修复。这是一种审美—咬合体系,适用于有相同背景的跨学科团队。在数个临床治疗案例的支持下,Chiche博士介绍了这个系统性方法的美学清单,从而审视了切牙的长度和轮廓,确定了比例和牙龈级别的评估,提供了尖牙保护和适当的指导以及用于植入部分的选择清单。Chiche博士介绍了软组织管理和轮廓和全瓷修复体的设计参数,例如连接器的尺寸和框架的材料。Chiche博士总结道,重要的是从美学和功能角度审视植体修复。
放射影像
CAD/CAM
即刻种植
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视频

区分植入种植体周围正常和异常的边缘骨的行为是一个复杂和有争议性的话题。 Chvartszaid博士审视了区分困难的原因,并探讨了提出的多重病因、现有知识的不足,目前临床上所使用的参数和不完善和术语不一致等主题。在临床和诊断参数应该被评估和监测上并没有达成通用的协议,以及如何设置临界值会影响到对问题认识的严重程度。 Chvartszaid博士得出结论,因此“种植体周围炎”是一个被滥用,过度使用和误用的术语。
种植体周围炎
术后护理
全身因素
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本次讲座探讨了对边缘骨作为骨骼完整性和骨整合的一种适当的评估措施将进展到何处。科卡博士回顾了骨质量的定义和骨自足的概念,也显示了我们仍然受到偏见和锚基的影响,这已经受到最近的科学发现的变更,如骨质疏松症患者或吸烟者的植入治疗。边缘骨损失不只是一种感染性疾病,也可以通过许多非感染变量引起,所以骨分离将会是比种植体周围炎更好的术语。科卡博士比较了治疗目的和目标,并质疑用来评估治疗步骤成功的替代者和相关手段是否合适。科卡博士总结说,一个外科医生的直观评估很可能比其他流行的替代者是更好的预测者。
种植体表面
种植体周围炎
全身因素
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共识声明是根据现有知识达成的协议,可能会根据新的证据随着时间逐渐变化。如今有可靠的数据表明牙周炎病史和之后的种植体周围炎以及感染存在联系,但是这一发现并不一定意味着存在因果关系,并且也可以根据患者的一般高炎症反应判断。已被证明影响种植体周围炎的其他患病因素包括吸烟和糟糕的口腔卫生。 Klinge医生总结并强调,一般患者而非牙周炎易感个体,如表现出这些因素,应受到高度警惕的监测,保持严格的口腔卫生维护方案,并鼓励戒烟。
放射影像
种植体周围炎
术后护理
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消毒处理的目的是减少的临界值的细菌负荷。在种植体周围感染的情况下,采取来以减少细菌感染的措施包括:手术或非手术清创和种植体表面去污,局部和全身抗生素,抗菌处理技术,种植体表面改良如使之平滑和去除螺纹,假体改良以改善卫生和清洁,骨缺损矫正,再生疗法等。若想保持长期效果,有效的菌斑控制是至关重要的。 Esposito博士讨论了使用LAD(光活化消毒)辅助疗法的功效,该方法也被称为PACT(光动力抗菌化疗治疗)或PDT(光动力疗法)。 LAD由附着在微生物上的光敏染料构成。 通过吸收特定波长的光能用光照明染色区域致使微生物细胞出现选择性破坏...
种植体周围炎
种植体周围炎治疗
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种植体周围炎是发生在植体周围与粘膜下层细菌生物膜的存在相关的感染,其中生物膜微生物附着并隐藏在不规则的表面结构中,例如粗糙的植体表面、牙冠边缘区域和设计不当的修复区域。Mombell博士介绍了哪些微生物会涉及到牙周炎或种植体周围炎或二者皆有的发展过程中,并探讨了如何对其进行消除的机械方式,例如机械去斑和旋转的钛清创刷。因为钛尘的缘故旋转工具有留下钛纹风险的种植体磨光整形术。通过强调某个临床患者案例,Mombelli博士提出了一个基本的治疗方案,包括机械清洗和生理盐水消毒,以及随后的抗生素治疗。为了涵盖充分的微生物广谱,包括厌氧物种在内...
种植体周围炎
术后护理
种植体周围炎治疗
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骨组织再生技术随着时间而演变。80年代后期和90年代初是初步发展时期,当时基本方法和原则已经确立;1996年之后是巩固期,此时对应用技术的功效和治疗结果的稳定性进行了确认和评估;2005年以后的重点是既定的技术和方案的简化。在临床案例的长期观察和追溯到开发阶段的综合文献数据的支持下,西米翁博士解释说,这些技术获得的结果可以认为是稳定的,但问题是考虑到新技术和方案,这些数据和结果是否仍可在当今应用以及应用的程度如何。根据两个最新的研究,西米翁博士讨论了成活率和成功率之间的区别。成功率比存活率低,而且似乎关联到角化黏膜的存在...
后牙种植
翻瓣种植
骨移植&再生
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圣马洛博士介绍了 All-on-4®治疗理念的原则综述,重点是对假体的选择和设计特性。All-on-4®治疗的主要原则包括:用于全拱康复的四个植体,避免因为骨骼数量和软组织植入到(上颌)后部区域,后部植体倾斜45度,骨量减少以避开移行区,通过螺丝固位的固定丙烯酸桥即刻形式功能,有人工牙龈,如果需要还可用悬臂。通常情况下会避免进行骨移植,只有在极少数的情况下才会进行,例如受创的案例中。根据可用的骨骼,治疗方案的范围从四个常规尺寸的植体案例到混合式或两个或四个颧骨或其他颌外植体构成的完整四路构建。就像摩天大楼,牙桥也需要有一些弹性才能保持稳定性...
放射影像
无牙颌治疗
重建材料
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对于严重的颌骨消溶状况,颧骨植体提供了一种可即刻行使功能的Graftless微创手术。Davo探讨了现有的文献资料和自己的临床经验,并得出结论认为,这种治疗的并发症发生率很低。博士回顾了一些罕见的并发症,例如口窦沟通、上颌骨锚基损失、种植体周围炎、植体出现在上颚而非顶部、骨整合失败、窦部对颧骨植体的反应以及如何解决这些问题。Davo博士介绍了出现上颌骨质流失极端的临床案例,以及如何通过颧骨或四颧骨植入进行治疗。博士总结道,同时采用经典和即刻行使功能方案的颧骨植入治疗方式很成功,并能使患者立刻恢复正常生活。
放射影像
无牙颌治疗
翻瓣种植
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结合All-on-4®治疗理念的混合修复是卓越的修复程序。佩罗博士审视了在执行该理念时发生的某些主要的并发症以及如何解决,例如上颌骨垂直向过度发育(VME)的过渡线管理显示了大量的牙龈暴露以及假体选择中有限的后部空间。对比数据表明,采用四个植体即刻植入的植体失败和损失在上颌骨上似乎比下颌骨发生得更为频繁。同时审视了失败植体的营救方案。佩罗博士对该植体损失进行了植体失效影响因素的分析,并识别了可能需要治疗规划适应的患者子集。主要风险因素包括自然的对颌牙、磨牙症、糟糕的骨质密度、男性,在这些情况在植入五六个或者更多的植体必须被视为提供更多的稳定性。佩罗博士总结说...
放射影像
种植体
即刻负重/延迟负重