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治疗指南

Edentulous

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翻瓣或无翻瓣

无翻瓣种植手术是一种微创手术,既可以采用引导手术,也可以用患者初次就诊时提取的模型来制作定制手术导板。根据一些临床论文的报告,使用无翻瓣或微创方法植入的种植体可实现优秀的短期和长期成活率。

在适当条件下,无翻瓣种植体植入是一种对患者有益的手术。出血量和术后不适感极低,种植体成活率十分优秀(2 年 98.7%)。如果可行,这些手术可以为患者和医生提供另一种治疗方法。手术导板根据患者初次就诊时制作的模型而制造。在手术前,患者通常会接受预防性抗生素疗法。在选择抗生素时,通常基于患者的身体病史,同时考虑潜在的过敏反应。患者可以口服镇静剂

放射影像
引导手术
无牙颌治疗
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Alessandro Pozzi:骨骼与软组织整合的管理

本次讲座探讨了我们如何能在日常实践中呈现外表自然的修复体,并具有可高度预测的长期软组织整合。骨嵴和软组织的保护受到作为对抗细菌渗透屏障的植体基台紧密连接、平台转移、生物相容的表面如TiUnite和氧化锆以及软组织出现轮廓最佳设计的支持。波齐博士通过呈现两个患者的治疗案例,解释了如何开发美观的圆齿状的牙龈,并用氧化锆和二硅酸锂陶瓷设计美学修复体。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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Edmond Bedrossian:案例演示:高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例:失去后牙的支持,主要的牙周疾病,继发性咬合创伤,CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米,迟发性运动障碍,唇部机能丧失;并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现,并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区,两个常规植体植入上颌前牙区,以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。
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数字工作流程
引导手术
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奥利弗•雨果:丰富了我们视野的方式——NobelClinician软件作为一种多功能的工具用于部分无牙颌案例的诊断和规划。

本次讲座审视了X射线诊断和CBCT扫描的基础,以及基于软件的治疗计划的诊断能力如何在日常实践中支持临床医师。无法在常规基础上进行CBCT扫描,但是如果是出于种植治疗的目的进行扫描,雨果博士鼓励尽可能获取最多的诊断信息,例如关于牙周、牙髓及其它诊断和解剖方面。在呈现临床案例时,雨果博士进一步审视了数字化治疗工作流程的每个步骤,并探讨了螺丝固位和黏着剂固位修复设计的优点和缺点。博士总结道,NobelClinician对于 DICOM数据的可视化,不仅是无牙颌案例中极为卓越的工具,也是部分无牙颌案例中的一大利器。
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引导手术
CAD/CAM
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Christian Coachman:植入物白色和粉色美学的微笑设计和材料选择

Coachman博士扩展了如何使微笑设计成为恢复性治疗计划的主要原则,以及当今的技术如何帮助我们实现可预测的美学修复,并同时解决功能和生物方面的问题。引导手术有时从微笑设计的视角来看是被误导的手术,Coachman博士解释了如何将这种方法优化为面部驱动的治疗计划和手术引导的微笑设计,考虑到类似纠正牙齿的形状和齿突、微笑线、软组织水平、颊间隙等的参数。在数个具有挑战性的患者治疗案例的支持下,Coachman博士解释了如何轻松开发发数字化的微笑设计以及数字模型,例如PPT或Keynote项目,如何将这些信息转移到技术人员的模型...
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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彼得•莫埃:后下颌骨多颗缺牙的患者管理(第1部分)

莫伊博士着眼于后下颌骨,审视了皮瓣的设计与开发,植入物选择的设计和尺寸以及选择合适的负重方案,并讨论了导引式方案的应用。软组织管理应该保持和加强质量以及种植体周围牙龈组织的体积。建议选用长度适当并为平台转移设计的种植体,以避免软硬组织的并发症。莫伊博士讨论了植入种植体的初期稳定性,以确定正确的负重方案,并说明了如何使用共振频率分析仪设备评估植入物的稳定性。莫伊博士提出了关于应用导引式方法的见解,以确保适当的规划,充足的安全区,并将规划的数据准确传输到外科手术。 (两个视频)
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引导手术
种植设计
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安德鲁•达乌德:成像对治疗计划的影响(第1部分)

本次讲座深入了解了先进的成像技术为种植牙科和综合牙科带来的巨大变化。在达乌德博士举出的案例中,3D可视化能够揭示惊人的诊断发现,这对治疗决策、规划和执行——例如牙齿骨折线,骨折根部的血管,骨管,更多的血管和神经根管——具有强大的影响力。 3D规划越来越普遍,同时也探讨了最大限度减少辐射剂量的方式。数字化诊断和规划信息可以转化为与导引式手术的治疗情况,精度取决于影像学和手术导引板的稳定性和配合。 (两个视频)
放射影像
引导手术
后牙种植
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安德烈•利玛窦:针对健康与牙周受损的患者植入疗法的手术和修复方面

为了获得美学效果,目标在于实现粉色和白色组织的和谐。通常这是一个问题,但是在牙周受损的情况下它很可能是一个更大的挑战。利玛窦博士深入了解了手术和修复治疗的步骤、程序和注意事项,以及在牙周健康和受损情况下进行修复的差异和细节。采用CBCT、软组织分析和基于模型分析的稳定治疗规划是至关重要的。利玛窦博士展示了结缔组织移植、导引式骨再生的技术以及具体指导手术设计。对于牙周受损的病人,重要的是多次重新评估该治疗步骤,因为牙周病例中会出现不同的组织反应和并发症,例如骨体积和高度不够以及局部感染的风险,这些都必须考虑到。
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引导手术
CAD/CAM
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Ricardo Mitrani:美学区域相邻植体的管理——一个有争议的两难问题

与单个植体的修复方案相比,应用多个相邻植体的治疗要复杂得多,特别是在美学区域。本次讲座讨论了临床情景,这对治疗计划十分重要:愈合与拔牙部位,前部或后部,上颌骨或下颌骨位置,牙齿脱落的病因以及美学挑战。通过强调不同的患者治疗案例, Mitrani博士总结并评估了不同情境中的风险管理费,并回顾了牙齿脱落病因和生物识别特征的影响以及软组织结构上三维植入位置的影响,软组织结构的可预测性唇线的美学影响和恢复选项。
数字工作流程
引导手术
CAD/CAM
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亚历山德罗•波齐:现代三维治疗计划——从虚拟到现实

患者要求的不仅是功能性修复,还有美学修复、外貌、微笑和自尊的改善。为了支持这一目标,现代的数字化规划系统与导引式手术以及适当的和全面的诊断和治疗规划工具相结合。波齐博士审视并并解释了如何将各种参数——如骨量,软组织结构,面部分析,理想的植入位置,假体修复和外形轮廓设计等方面——合并,并整合在一个虚拟的治疗规划模板中。规划的结果可以被传送到实验室,在那儿可以制造理想的临时性和手术模板,这将能够从切口设计到截骨术和植植体植入等方面指导手术。
数字工作流程
引导手术
无牙颌治疗
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Iñaki Gamborena,帕特里克•吕滕:临床医生和实验室技师之间的沟通;陷阱和如何避免它们(第1部分)

本次讲座介绍了在美学区域具有挑战性的患者治疗病例,以及如何通过临床医生和牙科技师之间适当的沟通管理潜在的隐患。 Gamborena和吕滕博士深入了解了他们用以达到最佳的白色和粉红色美学效果的方法和技巧。 Gamborena博士探讨了牙科分析、低侵入性手术、基台设计,取模和结合程序的原则。 吕滕评审了基于长石和氧化锆的修复材料,其中涵盖了阴影、精确度、分层技术以及如何避免陶瓷碎裂的各个方面。 (两个视频)
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引导手术
CAD/CAM
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Luc Vrielinck:规划的精密度——定位的稳定性——执行的多功能性

在临床患者案例的支持下,Vrielienk博士介绍了他首次引用创新的全新简化数字化工作流程方案的经验,并审视了治疗步骤和其优势。之前的工作流程偶尔会为实践团队带来后勤的挑战,与之相比,新系统则对步骤进行了显著的简化,例如避免双重扫描的需要和假体构建,治疗规划和执行的灵活性也要更高。另外的临床干预,例如牙槽缘切除术、拔牙和增量,都可灵活地集成在工作流程中。Vrielienk博士总结说,新的方案支持更快、更方便、更佳的治疗执行,从而允许治疗更多的患者,并减少外科医生的压力。
数字工作流程
引导手术
前牙种植