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视频

Eirik Salvesen:不去做计划,就是计划去失败

本次讲座强调了适当的治疗规划的重要性,以增加长期成功的可预测性并优化植入治疗的结果;同时也解释了种植存活率和成功率二者之间的区别。萨尔维森博士审视了重要的步骤:与患者共同定义目标;生物学评估并结合确立的原则,例如采用现代技术进行植入定位,如移植;根据情况选择正确的植体并提供更广泛的假体选择;进行超出预期的临床程序,利用现代技术例如CAD / CAM修复,并结合必要的团队合作。

放射影像
种植设计
前牙种植
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视频

Introduction to Oral Implant Surfaces

种植体表面概述

在本系列网络研讨会第一部分,Prof. Dr. Tomas Albrektsson通过口腔种植体表面的演变,与大家分享回顾了主流种植体表面的临床科研数据

种植体表面
种植理念
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视频

斯蒂芬霍尔斯特:用于优质美学的无金属种植体

霍尔斯特博士探讨了氧化锆种植体的益处,并反馈了我们多年来对他们的了解。他表明,成功归结于精细加工与最佳材料的使用:精细压缩和烧结正确粒径的氧化锆粉末。特别要提醒大家的是,氧化锆材料有别于钛金属,因此氧化锆种植体的设计不能简单地复制钛种植体的设计。

种植设计
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治疗指南

Edentulous

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Direct to implant vs. abutment

当种植体不相互平行时,使用斜角式基台可以“校正”不平行度。

斜角式基台适用于螺丝固位的修复体。

可以为粘接修复体制作定制基台。

基台的放置允许将基台-修复体接触面放置在牙槽嵴处或牙槽嵴上面,使得取模和试验放置容易得多,并对软组织的损伤更轻。

当颌间空间有限时,放置基台会减小修复体框架的尺寸,因而降低其强度。 

典型的种植体与修复体连接系统包含种植体-基台和基台-修复体两个固定接触面,这意味着在使用粘接固位修复体的情况下

修复策略
重建材料
种植体
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治疗指南

Edentulous

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粘接固位修复体概述

粘接固位修复体是一种将修复体(牙冠、牙桥)附着到种植体固位基台的传统设计,类似于将牙冠或牙桥修复体粘接到天然牙齿上。粘接固位设计使用传统、相对不精确的铸造技术,是在种植体上实现长跨度多牙修复体必需的被动贴合的技术之一。修复体的 CAD/CAM 扫描和研磨提供高精度被动贴合,因此,螺丝固位构造是如今的首选,尤其是在缺齿情况下。

尤其是在美观区,如果种植体与修复体轴间存在相当大的角度,出现在修复体可视表面上的螺丝通道将使粘接固位修复体成为首选,因为基台螺丝的螺丝通道不会影响修复体设计,而修复体随后粘接到基台上。

CAD/CAM
重建材料
种植体
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治疗指南

Edentulous

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咬合不良

咬合不良的活动会对种植体和修复组件都产生强大的力。这些力可导致螺丝和基台断裂或松动,饰面材料脱落或修复重建结构断裂。咬合不良的活动可导致牙槽种植体周围骨质流失和/或种植体断裂。

要评估过去或现在是否存在咬合不良的活动,应考虑使用以下评估方法:

观察下颌合上位置,有无咬合过紧及颌肌肉肥大

检查咬合情况、机能性运动、侧向力、牙釉质/牙质状况、磨损迹象。但是,磨损显然表明过去存在咬合不良(不一定是现在)

检查现有陶瓷修复是否存在反复脱落

颞下颌关节检查
种植设计
生物力学及咬合
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视频

Bernard Touati:前牙植入美学——最佳的软组织整合

本次讲座深入探讨了软组织管理技术和程序,Touati博士解释了影响植体周围软硬组织重建的主要因素,并提出了自己在美学区域进行优化整合的方案。视频的第一部分包括:诊断,治疗规划和风险评估,理想的三维骨级别植体植入,良好的硬组织数量和结构的相关性以及粘膜区内较厚和稳定的软组织。视频第二部分的内容包括:早期//即时定制和生物基台连结、软组织调理的修复技术、基牙和螺丝固位的牙冠的适当设计以及生物相容性的CAD / CAM氧化锆材料。
放射影像
即刻种植
前牙种植
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Peter Woehrle:植体的美学和周围软组织健康的长期可预测性

本次演讲审视了植体周围软组织管理的参数。植体插入的深度旨在将植体放入与未来的游离龈缘相关的区域,这受到植体设计——例如连接类型、平台转换、植入物出现的大小差异——的影响。修复材料的类型、适当的基几台和牙冠轮廓发挥了重要的作用。植入物太靠近面部位置会损害软组织和美观效果。建议临时性和最终修复体采用螺丝固位,以消除粘着剂过剩造成的风险,建议美学区域的最终修复体是基于氧化锆的种植体,并由螺丝固位的牙冠进行支持。
前牙种植
种植体
单牙及多牙修复
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视频

Edmond Bedrossian:案例演示:高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例:失去后牙的支持,主要的牙周疾病,继发性咬合创伤,CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米,迟发性运动障碍,唇部机能丧失;并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现,并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区,两个常规植体植入上颌前牙区,以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。
放射影像
数字工作流程
引导手术
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视频

Tristan Staas, Michiel Wouters:NobelProcera驱动的定制美学

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面,例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说,即刻植入种植体需要定制的假体解决方案,理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解,并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。
放射影像
CAD/CAM
种植设计
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视频

Tidu Mankoo:美学区域软组织管理成功的标准

本次讲座审视了美学区域成功的软组织管理标准,正确的三维植入位置——修复体上最终想要的牙龈边缘根尖3毫米,顎部2毫米——支撑着颊板和充分稳定的骨量和结构。 粘膜连接区域充分的软组织厚度,在需要时可获取结缔组织移植的帮助,构建了生物学宽度从而提供了防止细菌渗透的屏障。在愈合阶段最终基台的早期植入,使用的生物相容性 CAD/CAM 材料例如钛或锆,以及最佳的轮廓设计支持了适当的软组织轮廓的充分开发和维护。
CAD/CAM
前牙种植
软组织管理
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Eric van Dooren:软组织的完整性和相关的最佳审美效果的关键手术注意事项

本次演讲解释了在复杂的单侧情况下有两颗断裂的上中部和外侧牙齿的治疗方法和治疗步骤。Dooren博士回顾了诊断工具,并强调了额外的患者见解视频可以提供如关于微笑线和唇线的评估。本次讲座通过采用植体和全瓷氧化锆冠修复体的选择疗法的治疗步骤探讨了治疗方案和指导,其范围涉及到基于模型的规划和修复概念,无创伤去除断裂的牙齿和根部,结缔组织移植,植体植入,即刻修复,最终修复试戴和粘着程序。Dooren博士解释了基台/牙冠设计之间的互动以及软组织开发,并强调了在愈合阶段之后挑战在于在修复上赶上软组织。长期以来相邻天然牙的萌出会导致垂直高度的差异...
放射影像
CAD/CAM
即刻种植
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视频

罗兰•高力伟:即刻行使功能:部分缺牙患者中出现的适应症,禁忌症以及并发症

本次讲座深入了解了针对无牙颌患者进行即刻植入的决策指南、适应症、禁忌症及并发症和潜在失败。高力伟博士介绍了从治疗前评估、采用用数字化和模拟工具规划和预测,到治疗结束及治疗跟踪的“患者之旅”,并审视了决策的不同级别,例如唇线和过渡区,种植体周围美学的可预测性,解剖和功能上的限制以及替代治疗方法。高力伟医生讨论了不同层次的复杂性,如愈合部位,拔除部位和骨缺陷情况,并指出当决定采用即刻植入或或交错的方式时,患者的期望值需要考虑在内。
即刻种植
前牙种植
即刻负重/延迟负重
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Laureen Langer:前牙和后牙单齿部位的即刻植入与延迟植入,二者有何区别?

本次讲座审视并比较了在超过20年的时间周期内进行的将近40000起种植体手术数据库。 Laureen兰格博士的结论即刻植入和延迟植入具有相似的高存活率,且二者没有明显的统计差异。即刻植入可同时为患者和临床医师提供类似缩短拔牙和假体修复之间的治疗时间、善于利用新鲜拔除牙窝的愈合能力和最小化手术干预数量的优势。臼齿区域所遭受的损失多过前牙和双尖牙,并且有不可靠的证据表明在下颌臼齿区域优先选用延迟植入,所以在这种情况下做出关于感染控制和稳定植入物能力的明智决定是有帮助的。在臼齿区域若采用即刻植入将更难实现理想的假体位置。
放射影像
种植设计
即刻种植
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视频

Egon Euwe:正颌种植牙

这次报告深入了解了“对患有下坡牙列咬合不正的患者进行正确的种植体支持疗法”以及如何重新定位骨骼、牙龈和牙齿。尤伟博士回顾了治疗目标:提升美学,建立一级咬合,调整和对准牙弓,在颊侧走廊重建对称性,建造中线,覆咬合和覆盖,标准化的功能和发音,改善唇部的支持、闭合和轮廓,牙齿暴露和微笑。通过强调患者案例尤伟博士表示,在这些极端情况下植体支持的假体纠正了前部的不匹配,并优化了口腔颌面复合体。落后的规划是关键,考虑到治疗目标、材料、植入的位置、骨再生以及生物类型的改善。假体重建必须是“测试驱动”,并有诊断义齿和固定临时修复的支持,这也将支持软组织轮廓的形状。
无牙颌治疗
软组织管理
种植体