Skip to main content

探索在线学习平台

Filters

icon-play

视频

Eirik Salvesen:不去做计划,就是计划去失败

本次讲座强调了适当的治疗规划的重要性,以增加长期成功的可预测性并优化植入治疗的结果;同时也解释了种植存活率和成功率二者之间的区别。萨尔维森博士审视了重要的步骤:与患者共同定义目标;生物学评估并结合确立的原则,例如采用现代技术进行植入定位,如移植;根据情况选择正确的植体并提供更广泛的假体选择;进行超出预期的临床程序,利用现代技术例如CAD / CAM修复,并结合必要的团队合作。

放射影像
种植设计
前牙种植
icon-play

视频

斯蒂芬霍尔斯特:用于优质美学的无金属种植体

霍尔斯特博士探讨了氧化锆种植体的益处,并反馈了我们多年来对他们的了解。他表明,成功归结于精细加工与最佳材料的使用:精细压缩和烧结正确粒径的氧化锆粉末。特别要提醒大家的是,氧化锆材料有别于钛金属,因此氧化锆种植体的设计不能简单地复制钛种植体的设计。

种植设计
icon-patient_case

患者病例

软组织处理:单牙修复

该患者由一位对牙齿 #21 (FDI)/#9(美国)进行了贴面治疗的牙体牙髓科医生转诊。牙根显示萎缩迹象,并且其能否长期存活仍是问题。因此,作为一种初始治疗选项,仅使用合成材料贴面修复了牙齿。三个月后,患者因牙齿顶端轻微萎缩再次就诊。为了避免在牙根提前萎缩之后进一步发生美观方面的并发症,必须拔除该牙齿。作为一种治疗选项,选择了即刻种植体植入并在相邻的牙龈粘膜区域进行手术。但由于第一次手术介入的效果并不令人满意,必须进行第二次手术以便改善软组织状况。植入了定制的氧化锆基台和牙冠作为最终修复体。

即刻种植
前牙种植
微创手术
icon-treatment_guides_article

治疗指南

Edentulous

1160-mucosal.png

粘膜牙龈结合部

牙龈与下面的骨膜紧密相连,已全局角质化且具有点状表面。根据人种和/或黑色素沉积的不同,牙龈的颜色也各不相同,从粉红色到褐色甚至黑色。可以将它与牙槽粘膜加以区分,牙槽粘膜未角质化,呈闪亮的红色,可看到血管组织。

 

软组织管理
患者评估
icon-treatment_guides_article

治疗指南

Edentulous

3130_impl placement_maxilla.png

种植体植入(上颌)

这两种方法的效果看起来不相上下。中间线处的矢状面松弛切口便于实现唇部粘膜骨膜反射。合理的做法是,尽量争取使种植体的唇侧和腭侧都存在角质化组织。
切断鼻腭神经血管束很少会让患者感觉到由此造成的腭粘膜麻木感。这种麻木感通常会在数周后消失。当上颌骨量有限时,有几位作者清空了鼻腭管并用自体骨进行移植。他们获得了良好的结果。种植体很少植入到过于偏后的位置,以免接触腭神经血管束。
即使骨矿化不足,使钻孔的尺寸偏小仍然可实现良好的初期稳定性。初期稳定

无牙颌治疗
软组织管理
种植体
icon-treatment_guides_article

治疗指南

Edentulous

3140_1.png

使用开放式翻瓣手术植入种植体 - 下颌

外科医生应站在或坐在仰卧患者的背后。需要实施双侧躯干麻醉。切口可以开在牙槽嵴或远端唇褶上。理想情况下,应争取使唇部和腭部均存在角质化组织。
需要照映舌部粘膜骨膜,以便检查下颌凹陷(舌下、联合旁、下颌下...)。在唇部,翻瓣应向下提起至颏孔。矢状面松弛切口可减小唇瓣的张力。

 

无牙颌治疗
软组织管理
icon-treatment_guides_article

治疗指南

Edentulous

2360-Thumb_soft-tissue-management.png

软组织处理

在缺齿下颌中,种植体周围软组织处理的目的是最终重建附着的牙龈或将软组织固定在种植体-软组织接触面处。前庭成形术意味着前庭的加深。

 

软组织管理
种植体周围炎治疗
icon-treatment_guides_article

治疗指南

Edentulous

Parafunction.png

咬合不良

咬合不良的活动会对种植体和修复组件都产生强大的力。这些力可导致螺丝和基台断裂或松动,饰面材料脱落或修复重建结构断裂。咬合不良的活动可导致牙槽种植体周围骨质流失和/或种植体断裂。

要评估过去或现在是否存在咬合不良的活动,应考虑使用以下评估方法:

观察下颌合上位置,有无咬合过紧及颌肌肉肥大

检查咬合情况、机能性运动、侧向力、牙釉质/牙质状况、磨损迹象。但是,磨损显然表明过去存在咬合不良(不一定是现在)

检查现有陶瓷修复是否存在反复脱落

颞下颌关节检查
种植设计
生物力学及咬合
icon-play

视频

Tristan Staas, Michiel Wouters:NobelProcera驱动的定制美学

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面,例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说,即刻植入种植体需要定制的假体解决方案,理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解,并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。
放射影像
CAD/CAM
种植设计
icon-play

视频

Tidu Mankoo:美学区域软组织管理成功的标准

本次讲座审视了美学区域成功的软组织管理标准,正确的三维植入位置——修复体上最终想要的牙龈边缘根尖3毫米,顎部2毫米——支撑着颊板和充分稳定的骨量和结构。 粘膜连接区域充分的软组织厚度,在需要时可获取结缔组织移植的帮助,构建了生物学宽度从而提供了防止细菌渗透的屏障。在愈合阶段最终基台的早期植入,使用的生物相容性 CAD/CAM 材料例如钛或锆,以及最佳的轮廓设计支持了适当的软组织轮廓的充分开发和维护。
CAD/CAM
前牙种植
软组织管理
icon-play

视频

埃贡•尤伟:在美学区域发生故障的植入物。学习曲线中的红旗。

讲座审视了在前部种植治疗案例中关于骨骼、软组织、假体与邻牙这些主要元素所面临的挑战。尤伟医生探讨了诊断表现及适当的治疗计划和方案。重要的是有足够的软硬组织和过量构建该部位,以弥补组织的损失。尤伟博士介绍了如何用临时性修复体管控出现的轮廓以及如何将这些信息传递给实验室并进行最终恢复,例如无金属基台和牙冠或单块。
前牙种植
骨移植&再生
软组织管理
icon-play

视频

Laureen Langer:前牙和后牙单齿部位的即刻植入与延迟植入,二者有何区别?

本次讲座审视并比较了在超过20年的时间周期内进行的将近40000起种植体手术数据库。 Laureen兰格博士的结论即刻植入和延迟植入具有相似的高存活率,且二者没有明显的统计差异。即刻植入可同时为患者和临床医师提供类似缩短拔牙和假体修复之间的治疗时间、善于利用新鲜拔除牙窝的愈合能力和最小化手术干预数量的优势。臼齿区域所遭受的损失多过前牙和双尖牙,并且有不可靠的证据表明在下颌臼齿区域优先选用延迟植入,所以在这种情况下做出关于感染控制和稳定植入物能力的明智决定是有帮助的。在臼齿区域若采用即刻植入将更难实现理想的假体位置。
放射影像
种植设计
即刻种植
icon-play

视频

Egon Euwe:正颌种植牙

这次报告深入了解了“对患有下坡牙列咬合不正的患者进行正确的种植体支持疗法”以及如何重新定位骨骼、牙龈和牙齿。尤伟博士回顾了治疗目标:提升美学,建立一级咬合,调整和对准牙弓,在颊侧走廊重建对称性,建造中线,覆咬合和覆盖,标准化的功能和发音,改善唇部的支持、闭合和轮廓,牙齿暴露和微笑。通过强调患者案例尤伟博士表示,在这些极端情况下植体支持的假体纠正了前部的不匹配,并优化了口腔颌面复合体。落后的规划是关键,考虑到治疗目标、材料、植入的位置、骨再生以及生物类型的改善。假体重建必须是“测试驱动”,并有诊断义齿和固定临时修复的支持,这也将支持软组织轮廓的形状。
无牙颌治疗
软组织管理
种植体
icon-play

视频

Keng Mun Wong:选择假体解决方案

本次讲座总结了假体修复的规划决策和设计标准。Mun Wong博士审视了治疗方案,植体大小和直径的选择,植体的数量和分布以及修复设计,并讨论了夹板和力度分配,螺丝固定和粘着剂固定,基台和出现的轮廓设计以及材料选择。本次讲座得出的结论为,与铸造技术相比CAD / CAM技术可以提供更高的精度,优化的设计和材料选择方案,需要更少人为干预的简化后制造流程以及更好的成本效益。
CAD/CAM
种植设计
即刻种植
icon-play

视频

Giorgio Tabanella:从牙周的角度看待

在数个患者案例的支持下,本次讲座深入了解了如何处理美学区域减少或患病的牙周状况。Tabanella博士回顾了软组织的管理、皮瓣技术、软硬组织移植和临时性修复体出现的轮廓设计的生物学原理。 Tabanella博士总结说,重要的是进行一个适当的风险评估,评估影像学和手术状况,增加颊骨厚度,提高和增强生物类型并留足够的时间进行适当的软组织愈合。
放射影像
前牙种植
骨移植&再生