A multi-disciplinary review of key evidence-based principles and clinical treatment steps for restoring edentulous jaws.
A multi-disciplinary review of key evidence-based principles and clinical treatment steps for replacing the single tooth.
Designed by leading clinicians, the FOR Safety Checklists help reduce human errors and their consequences.
The checklists on peri-implant tissue health support you in the anamnesis and diagnostic assessment of peri-implant tissue condition and in the treatment options and decisions for affected peri-implant tissue. They also allow concise monitoring of tissue conditions over time.
Edentulous
对配戴覆盖义齿的患者进行系统性定期回访有三方面的目的:
检查覆盖义齿,确定是否需要对义齿稍作调整,检查固定情况、稳定性,调整咬合情况并对所采用的附着体系统进行维护
监测种植体周围边缘骨和种植体周围软组织
控制和调整口腔卫生水平
发表的长期报告表明,经常需要激活和更换附着体阳型部件。此外,几年后较常发生的是更换义齿、垫底、重衬或再加工种植体覆盖义齿以及球形基台或连接杆卡 (patrices) 磨损和破裂。所使用的附着体系统类型也会影响所需的口腔修复维护活
所有的组织表面、修复体表面和种植体表面均应是口腔卫生辅助用具(如牙刷、牙缝刷和牙线或洁牙带)能够触及的。在治疗方案设计过程中,在设计种植体位置和修复体时考虑到最终口腔卫生结果至关重要。为此,所有口腔内修复体表面均应光滑,具有极佳的光洁度,以预防牙菌斑滞留。
患者每次就诊时均应接受口腔卫生指导,且可能需要回顾相关指导。这对于固定修复体尤其重要。应继续进行口腔卫生指导,直到患者能够使用适当的口腔卫生辅助用具独立清洁所有相关口腔内部位。尽管大多数患者都可以使用普通牙
活动修复体在夜间一定要摘除。由于树脂义齿基托紧密覆盖角质化粘膜,往往会导致修复体下的牙龈出现真菌/念珠菌感染。附着的粘膜表现为红肿,有时甚至会出血。
使用咪康唑凝胶 1 周(每天两次),结合夜间摘除义齿,通常会实现快速而完全的愈合。
其他问题包括不合体修复体引起的刺激性纤维瘤或创伤性溃疡。对义齿进行调整会立即缓解,一段时间后会痊愈。如果刺激性纤维瘤导致附着体(球形附着体/定位器/杆卡)上出现增生,则需要进行牙龈修整。
由于牙医实现美齿效果的
附着体的选择
不同修复治疗目标 - 弹性和刚性附着体的相对优点存在争议和经验性。建议使用弹性固定装置是基于这样一种假设:此类装置有助于防止种植体出现超负重;而从使用支撑覆盖义齿的 2 个下颌种植体的患者获得的体内测量值并未显示一种类型的固定装置优于另一种。尽管有些牙医坚信杆卡附着体装置更有助于种植体和义齿支撑组织共同分担负重,但似乎最常用的装置都同样有效。
附着体的选择会对修复构造的稳定性产生影响。单个组件会使种植体处于非夹板固位状态。植入后,覆盖义齿就会起到稳定种植体的作用(辅助夹板固定)。杆卡构造有助于将种植体直接夹在一起,同样没有放置覆盖义齿(主要夹板固...
在考虑到实现美观效果、发音功能和方便进行口腔卫生时,一些有软组织和硬组织缺陷的患者无法通过固定种植体修复体来解决问题。对于这些烦恼全口义齿功能不够完善的患者,种植体覆盖义齿以满足美观、发音和功能要求的方式,提供必需的固定和稳定性,并可取代缺损的硬组织和软组织。
使用种植体覆盖义齿治疗的患者与佩戴传统全口义齿的患者相比,咀嚼能力、功能和生活质量方面的评分都要高得多。另外,因为修复体可活动的性质,与固定种植体修复体相比,进行口腔卫生也更为容易。
种植体覆盖义齿是缺齿患者的绝佳治疗方案,可大幅改善患者的生活质量。种植体覆盖义齿有多种固定装置可供选择:
通过固定覆盖义齿的杆卡连接种植体,建立种植体的主要夹板固定
使用固定附着体,将其直接放置在种植体上,因此在安放后修复体本身即可对种植体起到辅助夹板固定的作用。后一种固定装置包括球形附着体、定位器和套筒冠。修复体安装在种植体上的方式对植入失败似乎并无明确的影响。