Correcting adverse soft tissue responses around crowns requires specific cervical contours coupled with surface smoothness and marginal fit. 

吸烟和尼古丁摄入会造成血管收缩，进而导致供血减少。通常会增加患牙周炎、牙槽窝干燥和伤口愈合并发症（包括种植手术后的伤口愈合）的机率。

吸烟者在拔牙和手术治疗后患牙周炎、种植体周边粘膜炎和手术后并发症的机率高出 2-4 倍。吸烟者患骨质疏松症的机率更高，骨质疏松可能与社会和经济因素有关，这些因素可引发多种疾病。

应告知吸烟患者，吸烟会对伤口愈合造成不良影响，并且会降低种植体治疗的成功率，尤其会影响上颌种植手术。患者应在种植手术前至少 6 周和手术后至少 8 周内戒烟。只有这样，患者才能达到与不吸烟者相同的成

在此次就诊中，应仔细评估患者的口腔卫生和软组织反应情况，并根据需要作出调整。

必须根据个人清洁口腔的能力，定制一个日常家庭护理计划。放置种植体之后，需要按适当的时间间隔进行卫生复诊，以防止种植体周围和种植手术区域出现炎症反应。

由于在固定全口义齿周围保持良好的口腔卫生状况比使用活动种植体修复体更加困难，应遵循口腔卫生说明，使用软（电动）牙刷、牙线/纱线、单簇牙刷、牙间隙刷和其他辅助用具进行清洁。 在制定复诊方案时，口腔保健师或其他辅助人员也应参与。

至少每 6 个月进行一次的定期回访控制预约应该包括由牙科/口腔保健师或其他辅助人员进行的卫生检查，还应包括对修复体、修复组件、沟部和种植体在牙龈上任何部分的专业清洁。

检查患者依从性和口腔卫生。根据患者的积极性和卫生状况，应对患者进行重新指导和再次激励，使其采取最佳卫生措施。如果需要的话，考虑对回访和专业口腔卫生护理进行调整并提高其频率。

除了专业卫生护理以外，常规卫生护理预约可以并且应该用于检测和处理任何并发症。

使用适用于种植体的塑料或钛制器械/除垢器除去牙菌斑、染色

所有的组织表面、修复体表面和种植体表面均应是口腔卫生辅助用具（如牙刷、牙缝刷和牙线或洁牙带）能够触及的。在治疗方案设计过程中，在设计种植体位置和修复体时考虑到最终口腔卫生结果至关重要。为此，所有口腔内修复体表面均应光滑，具有极佳的光洁度，以预防牙菌斑滞留。

患者每次就诊时均应接受口腔卫生指导，且可能需要回顾相关指导。这对于固定修复体尤其重要。应继续进行口腔卫生指导，直到患者能够使用适当的口腔卫生辅助用具独立清洁所有相关口腔内部位。尽管大多数患者都可以使用普通牙

这是在功能正常的种植体的周围软组织中发生的可逆炎症过程。

在使用种植体修复的对象中，种植体周围粘膜炎的发生率接近 60%（种植体位置的 ± 30%）。

通过临床检查作出的诊断如下：受感染的种植体位置可能出现发红、水肿、增生、探诊出血和探诊敏感。排出脓液是一项有力的诊断标志。并非总是能检测到萎缩，通常不会（尚未）观察到放射性骨缺失。

引起种植体周围粘膜炎的主要原因是龈下粘接剂残留和/或不符合口腔卫生及维护规范。修复体/上层结构的设计以及是否能触及种植体周围组织以进行清洁是关键因素，可起到一定的预防和干预作用。

本次讲座介绍了在上颌前部的美学重建原则，并探讨了在整合白色和粉红色美学——软组织和牙齿修复体——上的挑战。Coachman博士介绍了在上中门牙应用基于基体的牙冠修复体和相邻的中心门牙应用牙冠修复体的临床案例，并强调了CAD / CAM技术如何作为临床医生和牙科技师进行治疗规划和材料选择的平台。在这种情况下可以使用临时修复体或类似项目构成软组织出现的轮廓，并将在实验室设计的最终CAD / CAM氧化锆基台应用到理想的软组织轮廓中。本次演讲提出了关于在CAD / CAM设计、生产、实验室方案和美观的全瓷材料方案（例如氧化锆和二硅酸锂）上的见解。

本次演讲从牙科技师的角度探讨了影响基于植体的修复体美学结果的参数。在呈现美学区域的临床案例时，帕特里克•吕滕深入了解了凸显CAD/CAM制造和氧化锆材料优势的材料选择，用于纠正轮廓设计和优化软组织管理的取模和修复技术的重要性，最终修复体的设计标准，修复体和软组织之间的互动以及螺丝固位和粘着剂固位的结构表现。

本次讲座审视了采取外科和非外科技术对于软组织调理的软组织评估和临床程序的参数。为了获得足够的信息以进行正确的规划，重要的是是要充分利用诊断工具，如断层摄影术、初始蜡型、患者的照片等。Dooren博士解释说，软组织的稳定性和厚度会支持骨骼的长期稳定性，软组织的调理和美学需要时间并随时间改善。Dooren博士强调了结缔组织移植对于充分的软组织数量的重要性，以及通过适当的植体设计尽量减少牙槽骨压缩的重要性，并回顾了不同的基台结构类型、材料和软组织外形和轮廓设计的影响。

种植体周围炎是发生在植体周围与粘膜下层细菌生物膜的存在相关的感染，其中生物膜微生物附着并隐藏在不规则的表面结构中，例如粗糙的植体表面、牙冠边缘区域和设计不当的修复区域。Mombell博士介绍了哪些微生物会涉及到牙周炎或种植体周围炎或二者皆有的发展过程中，并探讨了如何对其进行消除的机械方式，例如机械去斑和旋转的钛清创刷。因为钛尘的缘故旋转工具有留下钛纹风险的种植体磨光整形术。通过强调某个临床患者案例，Mombelli博士提出了一个基本的治疗方案，包括机械清洗和生理盐水消毒，以及随后的抗生素治疗。为了涵盖充分的微生物广谱，包括厌氧物种在内...

Staas和Michiel Wouters博士从美学、生物、可预测性和可靠性的角度探讨了实验室和临床医生之间的团队方法。他们审视了材料的选择和修复设计的各个方面，例如CAD/ CAM和Zirpress技术、露出的轮廓、基台和牙冠设计。讲师团队总结说，即刻植入种植体需要定制的假体解决方案，理想中牙科技师对生物和植入组织的整合原则以及3D思维有很好的理解，并且使用品质优良的原始制造商的元件和基台是长期治疗成功的关键。

近些年来牙科经历了相当大的变化，从而提供了新技术和材料，并更加数字化。结合数字技术、美学和功能既是挑战，也是机会。Touati和Jean-Marc Etienne博士探讨了临床和实验室之间的长途通信、成影的挑战、面部和牙齿分析的方方面面以及对称与和谐。讲师团队解释了基于种植和自然牙齿中的数字、美学修复设计原则和方案，并审视了下层结果的状况和外观及材料选择的影响，以及接合剂的类型和颜色的美观效果。该团队还强调说修复材料的透光性和荧光特性是在不同灯光条件下最佳美学效果的关键。

Coachman博士扩展了如何使微笑设计成为恢复性治疗计划的主要原则，以及当今的技术如何帮助我们实现可预测的美学修复，并同时解决功能和生物方面的问题。引导手术有时从微笑设计的视角来看是被误导的手术，Coachman博士解释了如何将这种方法优化为面部驱动的治疗计划和手术引导的微笑设计，考虑到类似纠正牙齿的形状和齿突、微笑线、软组织水平、颊间隙等的参数。在数个具有挑战性的患者治疗案例的支持下，Coachman博士解释了如何轻松开发发数字化的微笑设计以及数字模型，例如PPT或Keynote项目，如何将这些信息转移到技术人员的模型...

本次讲座回顾了植入物和天然牙支撑的失效牙桥修复治疗。 Gamborena和吕滕博士解释了治疗顺序以及诊所和牙科实验室之间的合作。本次讲座探讨了患者的动机，白色和粉红色美学同时重建的治疗方案，作为修复结构基础的诊断蜡型，拔牙和种植体植入，结缔组织移植技术，即刻修复，印模和粘结程序，CAD / CAM辅助的恢复配置和设计。最后的牙桥是采用氧化锆全瓷制成，用于显示出类似牙质荧光的理想美学需要。 （两个视频）

本次演讲近距离观察了一种系统性方法，如何从美学角度逐步规划植体的修复。这是一种审美—咬合体系，适用于有相同背景的跨学科团队。在数个临床治疗案例的支持下，Chiche博士介绍了这个系统性方法的美学清单，从而审视了切牙的长度和轮廓，确定了比例和牙龈级别的评估，提供了尖牙保护和适当的指导以及用于植入部分的选择清单。Chiche博士介绍了软组织管理和轮廓和全瓷修复体的设计参数，例如连接器的尺寸和框架的材料。Chiche博士总结道，重要的是从美学和功能角度审视植体修复。