即刻种植、即刻临时修复一直是有争议的话题，有关这一主题的系列视频共有5部分内容，涵盖适应证、禁忌证、评估和诊断，本视频为系列视频的第一讲。主持人Joe Kan、Jose Navarro和专家小组分享了许多临床见解。

种植体表面概述

在本系列网络研讨会第一部分，Prof. Dr. Tomas Albrektsson通过口腔种植体表面的演变，与大家分享回顾了主流种植体表面的临床科研数据

本次讲座同时从外科手术和修复的角度提出了关于无牙颌情况中修复的见解，重点强调了即刻行使功能和All-on-4 方案。马洛博士审视了即刻行使功能的方案对于患者和实践中的适应症和禁忌症，优势和利益以及挑战。演讲涉及到缩短治疗及诊疗时间、初期稳定性和假体选择，并探讨了在外科医生、修复临床技师和实验室技师之间跨学科团队合作的重要性。用以确保被动适合性的CAD/CAM修复技术是必不可少的，这是铸造修复所不能提供的。本次演讲介绍了All-on-4临床治疗案例，包括采用颧骨和短种植体的混合方案，以及超过10年的期限内关于All-on-4方案临床佐证和成功率的大量研究数据。

本次讲座探讨了将创新的数字化理念用于诊断、治疗和手术规划中的可能性和优势。最初，数字化诊断工具有助于找到可用的骨骼，而如今它们可支持假体和美学驱动的治疗计划。萨尔维森博士强调了植体成功和存活之间的区别，以及数字化规划工具是预测成功的重要贡献者。本次演讲审视了采用这些体系进行规划和治疗的工作流程，并强调数字化概念可支持跨学科团队的沟通，并应作为可靠、灵活和人性化的全面系统。

本次讲座解释了采用数字化治疗规划和导引式手术的植入手术的工作流程，并呈现了一个上颌骨有多颗缺失牙的临床治疗案例。坎托尼博士和波利齐博士解释了跨学科数字化治疗计划的可能性以及在拔牙后的即刻种植中诊断模板设计的创新替代方式，并展示了在皮瓣方案中采用导引式手术模板的植入治疗方案，探讨了导引式手术方案的微创特性以及避免移植的方案。本次讲座深入了解了如何准备和设计螺丝固位的临时牙桥在植入手术后用于即刻修复。

本次演讲概述了无牙颌适应症基于种植的治疗方案随时间推移的发展，一直到最新的治疗技术，比如颧骨植入，All-on-4技术、数字化诊断和治疗规划以及导引式手术程序。 根据患者生活质量的改善，Zechner博士探讨了不同的治疗和假体修复方案。在进行临床案例的视频展示时，Zechner博士证明了数字化诊断和导引式手术工具的程序和精确度，并探讨了这些技术可以扩展基于植入治疗的适应症，也适用于可能在医疗上受到损害的患者。

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例：失去后牙的支持，主要的牙周疾病，继发性咬合创伤，CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米，迟发性运动障碍，唇部机能丧失；并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现，并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区，两个常规植体植入上颌前牙区，以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。

本次讲座比较了受损的牙齿、根管治疗，固定型局部义齿、拔牙和种植体植入的治疗方案，并探讨了每种治疗方案的的辅助程序以及经济方面的考虑。怀特博士审视了可用于这些治疗方法的文献资料，并得出结论认为根管治疗和种植治疗都有类似的高成功率，而固定型局部义齿则不及它们并在如今被视为处于次要地位的替代疗法，如当患者因为其他医疗或牙科原因不能接受根管治疗或植入手术时。讲座的结论为，牙科植入物的临床成功极大地改变了牙科行业的诊断和治疗规划的选择。

讲师介绍了患者沟通、诊断、治疗计划和治疗决策的团队方法，探讨了无牙颌的功能和美观影响，并审视了不同的治疗阶段。除了常规的口腔内部和外部检查，治疗前的评估需要考虑到患者的一般身体状况、手工技术及移植治疗的依从性。 Neukam博士审视了移植治疗的高风险因素和绝对禁忌症。治疗规划一直是由prosthetically驱动的，治疗阶段严格遵循治疗顺序，并符合可预测结果的工作流程。通过应用短种植体或骨牵引术通常可避免 侵入性增量技术。Holst博士审视了修复材料的选择和假体的设计方案。对于日渐增多的无牙颌患者，修复设计的队列维护是至关重要的，对于卫生和操作...

本次讲座回顾了极端再吸收上颌骨的康复原理，将颧骨植入治疗与窦抬高术进行了对比，并强调了在移植学中颧骨理念的重要性。在极端的临床条件下，例如Cawood五级和六级，颧骨治疗方案在Graftless、微创手术、即刻行使功能的方法以及降低患者/供区并发症和住院费用方面简化了治疗。Davó博士探讨了锚基、 quad Zygoma、手术治疗方案、固定假体修复和潜在并发症，并介绍了为期9年的后续研究，结果显示颧骨植入的高存活率可媲美常规长度的种植体。Davó博士总结道，颧骨植入的治疗方案并发症比率较低，并且仅在术后数小时即可立即改善患者的生活品质...

本次讲座审视了X射线诊断和CBCT扫描的基础，以及基于软件的治疗计划的诊断能力如何在日常实践中支持临床医师。无法在常规基础上进行CBCT扫描，但是如果是出于种植治疗的目的进行扫描，雨果博士鼓励尽可能获取最多的诊断信息，例如关于牙周、牙髓及其它诊断和解剖方面。在呈现临床案例时，雨果博士进一步审视了数字化治疗工作流程的每个步骤，并探讨了螺丝固位和黏着剂固位修复设计的优点和缺点。博士总结道，NobelClinician对于 DICOM数据的可视化，不仅是无牙颌案例中极为卓越的工具，也是部分无牙颌案例中的一大利器。

Stumpel博士介绍了三例无牙颌和部分无牙颌案例，他深入了解了关于如何改善导引式手术方案令人惊讶的技巧和窍门，并在同时促进了口腔内和口腔外工作流程的步骤和程序。Stumpel博士解释了如何将假体转变为黏着剂固位，以在手术当天为CAD/CAM制作的基台做好临时准备与方案内新增的参考植体的使用，他阐述了相比用于铸造技术的石材，他选择坚固的聚乙烯基材料的理由，并说明了为何以及如何针对掀牙龈肉瓣使用两种手术指南。在最后口腔内的状况与计划完全匹配。

现代数字技术可以有效地连接临床治疗团队、外科医生、修复牙医、放射科医生、牙科技师以及牙科工作人员，以便制定和调整医疗成像和治疗计划。本次讲座通过与智能融合技术一起的最先进的数字化工作流程技术之旅拉开序幕。昆兹博士介绍了新的创新如何提供无缝数字化工作流程，提高治疗效率、灵活性、精确性和安全性，支持和促进记录保存和发行。

Coachman博士扩展了如何使微笑设计成为恢复性治疗计划的主要原则，以及当今的技术如何帮助我们实现可预测的美学修复，并同时解决功能和生物方面的问题。引导手术有时从微笑设计的视角来看是被误导的手术，Coachman博士解释了如何将这种方法优化为面部驱动的治疗计划和手术引导的微笑设计，考虑到类似纠正牙齿的形状和齿突、微笑线、软组织水平、颊间隙等的参数。在数个具有挑战性的患者治疗案例的支持下，Coachman博士解释了如何轻松开发发数字化的微笑设计以及数字模型，例如PPT或Keynote项目，如何将这些信息转移到技术人员的模型...

对于严重的颌面缺陷重建，有不同区域的骨骼和软组织瓣可用。罗纳博士深入了解了腓骨用于颌面重建的优势，并逐步介绍了预先构建的腓骨瓣重建技术。全面的术前3D规划对于正确地设计手术工具，例如重建接骨板、钻孔和切割指南至关重要。在某个患者治疗案例的支持下，罗纳博士解释了如何将腓骨转换为下颌骨或上颌骨的形状，并用分层皮移植创建新的牙龈，以及如何在植入愈合阶段进行临时性准备。博士总结说，彻底的术前规划以及咬合的驱动是成功重建的关键因素。