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治疗指南

检查咬合面

Key points

  • 牙咬合不正是修复失败的最常见原因
  • 必须特别注意建立稳定的双侧咬合
  • 协调的咬合可显著增强牙科修复体的功能并延长其使用寿命

临床分类

生物力学及咬合
术后护理

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治疗指南

理想的咬合一直很难有普遍接受的定义。这是因为理想的咬合只能从各种生理形态和功能的广义角度来定义。在预期的人类多样性的大背景下,咬合的功能方面(而不是特定的解剖牙齿关系和位置)现在被视为生理性咬合的适当决定因素。这也是因为在实践中和报道中有相当多样的解剖和牙科差异,它们很少会导致咀嚼功能障碍。除非其特征是牙槽嵴大小、形态和牙齿排列存在严重不协调,否则这些差异很少需要治疗。咀嚼系统的功能适应性能够很好地应对各种与所谓“正常”咬合形态的偏离。

 

 

生物力学及咬合
患者评估
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治疗指南

针对缺齿患者进行牙齿修复,可选择咬合方案。各种方案的临床效果一直存在争议,没有一种方案具有明显的优越性。但是,虽然选择哪种确切方案并不重要,但临床医师必须确保在选定方案后,应仔细设计咬合方案,经常进行评估并根据需要进行改善。
种植体修复需要或支持具体咬合方案的初步看法并未得到临床检查结果的证实。只有有限的科学依据表明,咬面超负荷是种植体骨质流失或种植体脱落的先兆。

 

生物力学及咬合
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治疗指南

使用树脂或烤瓷人造义齿带来了与夜间异常功能相关的不同难题。配戴保护性的护牙颌器可以缓解较高的咬合力。树脂牙在经过一段时间后可能会出现磨损且/或脱离义齿基托。通常情况下,树脂牙比烤瓷牙更易调整和修复。不过,有时临床医师认为烤瓷牙具有美观效果和纹理方面的优势。与树脂牙相比,烤瓷牙不太可能出现磨损,其对机械过载的反应是断裂,此时可能需要更换整个修复体。

如果已知患者有磨牙或咬牙等异常功能,应通过适当选择修复体设计和材料在治疗计划中考虑到这种情况。对于此类患者,应在最初的治疗计划中纳入护牙颌器

术后护理

问题

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