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治疗指南

现有修复体

Key points

  • 对现有义齿进行检查可提供有关患者对牙齿、软组织美观效果和面部垂直位置支撑的看法的宝贵信息
  • 修改旧的义齿使患者能够评估采用或不采用种植体治疗如何优化以往的义齿使用体验
  • 种植体治疗为适应良好和适应不良的缺齿患者提供了额外的治疗选择

临床分类

治疗计划
患者评估

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治疗指南

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咬合

理想的咬合一直很难有普遍接受的定义。这是因为理想的咬合只能从各种生理形态和功能的广义角度来定义。在预期的人类多样性的大背景下,咬合的功能方面(而不是特定的解剖牙齿关系和位置)现在被视为生理性咬合的适当决定因素。这也是因为在实践中和报道中有相当多样的解剖和牙科差异,它们很少会导致咀嚼功能障碍。除非其特征是牙槽嵴大小、形态和牙齿排列存在严重不协调,否则这些差异很少需要治疗。咀嚼系统的功能适应性能够很好地应对各种与所谓“正常”咬合形态的偏离。

 

 

生物力学及咬合
患者评估
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治疗指南

从以患者为中心的治疗角度来看,了解上下颌位关系的关键是认识到下颌的两个颌位 - 垂直和水平颌位不可分割的性质。这两种颌位关系可以分开进行讨论,但它们仍是各项口腔修复治疗方案设计的起点,也是下颌正中颌位关系 (CR) 不可或缺的组成部分。这两种颌位被视为一体的两面,对制定记录患者正中颌位关系的临床目标而言必不可少。多年来,正中颌位关系的定义不断变化,口腔修复术语表提供了七个这样的定义。大多数定义将 CR 描述为可重现的下颌后牙区铰链位,该位置在临床上能够以较高的精确度记录和重现。

 

患者评估
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治疗指南

Edentulous

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垂直距离

在设计咬合重建修复时,记录特定于患者的垂直和水平颌位关系是一个必要的起点。垂直和水平颌位关系是下颌正中颌位关系 (CR) 不可或缺的组成部分,也是颌骨和牙齿发育和成熟正常过程的一部分。患者的首选垂直颌位关系反映了根据各种临床上获得的信息所做的知情决策,这是因为导致 VDO 变化的原因可能是未加治疗的后牙缺失、严重的牙列磨损、修复治疗不充分或长期配戴义齿。此外,下颌息止位及其 2-4 毫米的休止牙合间隙 (IRS) 或天然牙第一前磨牙之间的息止间隙是不稳定且不可靠的决定因素。

 

治疗计划
患者评估

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视频

本次讲座从外科手术和修复的角度概述了无牙颌患者的治疗方案,包括严重消溶的齿弓。对剩余骨物质的谨慎评估至关重要,Vrielinck博士审视了短植体和颧骨植体类型的方案、倾斜植入植体例如All-on-4 技术,以及二者的结合,并解释了采用可移动式、固定活动式以及固定式修复解决方案,包括它们的假体部件。本次演讲在上颌骨进行四颧骨植入术重建以及下颌骨采用All-on-4 方案的一起患者案例中对可能性进行了总结和强调。

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