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治疗指南

类固醇

Key points

  • 大多数类固醇药物都是调节代谢和免疫功能的糖皮质激素
  • 类固醇形成增多或长期服用会导致骨质疏松症状
  • 尚无证据表明类固醇治疗与种植体治疗成功之间的联系

临床分类

全身因素
患者评估

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治疗指南

双磷酸盐药物 (BP) 会抑制破骨细胞活性,并在骨骼内滞留较长时间。双磷酸盐药物是治疗骨质疏松症、脆骨病(如帕哲氏病、成骨不全症、骨纤维结构发育不良和骨癌)的常用处方药。

在长期服用双磷酸盐药物的情况下,会导致口腔颌面部区域发生与双磷酸盐药物相关的颌骨骨坏死 (BRONJ)。下颌发生坏死的机率是上颌的两倍。

全身因素
患者评估
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治疗指南

 

初步评估 — 患者问诊

临床医师应注意与患者的目光处于同一水平,这样做非常有效。例如,如果患者坐着,临床医师也应坐着。建议临床医师在问诊时不要让患者坐在牙科手术椅上,因为这种方式不易于建立自信。这样更有助于了解患者个性、期望和医疗状况的主要信息。了解患者主诉之后应符合治疗期望,这一点至关重要。在所有患者问诊过程中,应保护患者隐私。

 

整体健康评估

应对以下生物系统进行整体健康评估:

  • 心血管
  • 血液
  • 神经
  • 胃肠
  • 泌尿生殖器
  • 代谢疾病
  • 手术和医院就诊历史
  • 过敏、皮肤(特别是对牙齿修复材料的过敏)
  • 感染、特定感染(肝炎、HIV)
  • 头颈部症状,包括血管瘤、鼻部或鼻窦手术和喉部或口咽部并发症

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全身因素
患者评估
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治疗指南

辐射源在其源头准直,然后发散为扇形以到达探测器。这会产生锥形束。
像素(图像 + 元素)是 2-D 图像最小的单个组成部分,而体素是 3-D 环境中最小的要素。
较大的视野 (FOV) 有助于观察颌骨及其关系。
小 FOV 则提供了骨小梁和皮质的详细图像。
图像内特定组织的灰度值各不相同,且不像在螺旋 CT 中那样可靠。
CBCT 可以检测通过全景/口腔内 X 光片无法看到的临床相关结构,如切牙根管、舌骨凹部及缺失的骨皮质

 

放射影像

Additional internal materials

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视频

至关重要的是临床医生对手术部位的解剖结构完全精通,在许多情况下这种信息是通过成像技术获得的。林博士回顾了口腔和颊面区域的解剖因素和特点,这可能会影响到植入手术的程序和技术,他比较了二维和三维成像方案和评论,并讨论了与放射相关的风险。林医生洞察了锥形束和医疗扫描技术的新趋势,并得出结论认为,软组织和骨骼密度改善后和充分可视化有可能成为CBCT扫描成像技术未来的的改进。

问题

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