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治疗指南

粘接固位修复体概述

Key points

  • 粘接固位修复体是一种允许被动贴合的传统设计选项
  • 尤其在美观区具有优势,因为基台螺丝通道孔不影响美观牙桥设计
  • 龈下粘接剂是种植体周围组织发炎的主要原因,仔细清除多余粘接剂对于确保种植体周围组织健康至关重要
  • 如今,修复体的 CAD/CAM 扫描和研磨提供高精度和被动贴合
  • 为避免与粘合程序有关的潜在并发症,尤其是在缺齿情况下,螺丝固位 CAD/CAM 制作的构造是如今的首选

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螺丝固位修复体概述

螺丝固位修复体设计为用螺丝直接固定到种植体上或固定到种植体上的螺丝固位基台上(复合基台)。螺丝固位修复体是保持修复体固位的一种牢固、简易的方法。

 

 

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框架材料

固定修复体的常用选项是使用金属或氧化锆框架和陶瓷或丙烯酸树脂饰面。牙槽骨吸收量确定是必须更换牙齿,还是更换牙齿和软组织。在存在极少量骨吸收的情况下,最好使用陶瓷金属修复体以适应颌间空间限制。在发生更多或严重骨吸收的情况下,通过增大框架体积并添加粉红色饰面来补偿变大的垂直空间,以避免不适宜的牙齿形态(牙齿显得太长)。对于具有高唇线的患者,这种效果不符合美齿要求,大空间也会损害发音功能。骨移植程序可能是用于累积缺失组织量的必要预处理解决方案。

数字工作流程
CAD/CAM
重建材料
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炎症和感染

炎症可能限于种植体周围软组织(粘膜炎),也可能涉及下面的骨组织(种植体周围炎)。感染可由各种风险因素引起,如卫生状况不佳及患者依从性较差、修复体的设计不便于进行清洁、侵袭性的口咽部菌群、种植体超负重、缺少固定角质化组织、龈下粘接剂残留。

应安排定期卫生回访以检查是否有任何炎症迹象。这些迹象可能比较细微,包括轻微肿胀、发红加剧以及离散性的探诊出血 (BOP)。也可能较为明显,包括疼痛、明显肿胀和剧烈 BOP、探诊深度 > 5mm、渗液甚至分泌脓液、清晰可见的边缘骨缺失。在极端情况下,还可能发生种植体移动。

种植体周围炎
术后护理
种植体周围炎治疗

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