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治疗指南

用丙烯酸树脂饰面

Key points

  •  当前,混合修复体的典型材料组合是研磨钛框架加丙烯酸树脂饰面
  • 与陶瓷饰面相比,丙烯酸树脂饰面提供更好的维修选项,但表现出更高的磨损和牙菌斑堆积

一般注意事项和材料选择

框架用饰面材料进行饰面,以设计最终修复体的美观效果和形状。丙烯酸树脂饰面的框架材料选项包括钛、钴铬 (CrCo) 合金和贵合金。目前,框架的 CAD/CAM 研磨技术被认为是最先进的。因此,混合义齿的典型材料组合是研磨钛框架加丙烯酸树脂饰面。丙烯酸树脂饰面材料具有多种多样的牙齿色度和牙龈颜色以满足个人美观需求。丙烯酸树脂牙齿提供多种可供选择的色度、尺寸和咬合概念。丙烯酸树脂饰面材料和丙烯酸树脂牙齿易于处理和抛光(例如用旋转工具进行口腔内调整后),并且重量很轻。由于这些特性,另外通常更经济实惠,因此,当更换大范围组织量时,丙烯酸树脂材料优于陶瓷。

牙槽骨吸收程度确定是必须更换牙齿,还是更换牙齿以及骨和牙龈组织。在发生更多或严重骨吸收的情况下,通过增加丙烯酸基托材料和粉红色饰面来补偿变大的垂直空间,以避免牙齿显得太长。

但对于具有高唇线和笑线的患者,这种效果不符合美齿要求,并且种植体之间的空间可能也会损害发音功能。在这些情况下,带有颊侧凸缘的活动式修复体设计可能是更好的治疗选项。

指南

在颌间空间较小的情况下,为了获得稳定的丙烯酸树脂和理想的框架支撑,框架设计应模仿最终修复体的设计,以便使饰面层具有均匀的厚度。为了提供充分的美观饰面选项,组件选择和框架设计应考虑 1.5 - 2 mm 的饰面厚度。高度抛光的表面至关重要,尤其是朝向粘膜的表面。

在使用螺丝固位修复体设计的情况下,螺丝通道孔将会穿过框架结构和饰面层。根据螺丝通道孔的位置和设计,在安放修复体后,封闭通道孔可能会有好处。通道孔通常采用光固化复合材料进行封闭。为了在将旋转工具穿过通道对修复体进行维护时便于取出复合物并保护螺丝,将复合物放置在一个软层上,例如特氟龙胶带、杜仲橡胶或棉球。

维护和潜在并发症

修复体设计的类型和使用的材料、对侧牙齿的牙科和修复状态以及相关负重因素和咬合力都会影响维护方面。临床医师可能会遇到并发症,如修复组件磨损或断裂、固位机构松动和磨损以及需要重衬和/或更新修复体。

与陶瓷饰面相比,在发生碎裂或损坏的情况下,丙烯酸树脂饰面材料具有更易于维修的优点,即使在口腔内也是如此。

与陶瓷相比,丙烯酸树脂材料饰面的缺点包括磨损率更高和更易于牙菌斑堆积。为避免牙菌斑堆积和种植体周围发炎,细致的口腔卫生非常重要。出于长期美观的原因,如有必要,许多临床医师和患者更喜欢使用陶瓷饰面,而不使用热固化丙烯酸树脂或预制丙烯酸树脂义齿。

临床分类

CAD/CAM
重建材料
种植体
分层材料
修复体
成功&失败/并发症

问题

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