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治疗指南

辅助夹板固定

Key points

  • 附着体直接放置在种植体上,因为球形附着体或定位器能够对覆盖义齿起到充分的固定作用,但一段时间后往往会失去固定性
  • 与杆卡固定相比,粘膜炎发生率较低
  • 套筒冠引起的技术性并发症发生率似乎较低
  • 所有在两个种植体上放置覆盖义齿的设计都起到铰接覆盖义齿的作用,导致经常需要进行重衬
  • 覆盖义齿比固定牙桥需要更多的维护工作

临床分类

重建材料
种植体
可拆卸义齿
成功&失败/并发症

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治疗指南

在考虑到实现美观效果、发音功能和方便进行口腔卫生时,一些有软组织和硬组织缺陷的患者无法通过固定种植体修复体来解决问题。对于这些烦恼全口义齿功能不够完善的患者,种植体覆盖义齿以满足美观、发音和功能要求的方式,提供必需的固定和稳定性,并可取代缺损的硬组织和软组织。

使用种植体覆盖义齿治疗的患者与佩戴传统全口义齿的患者相比,咀嚼能力、功能和生活质量方面的评分都要高得多。另外,因为修复体可活动的性质,与固定种植体修复体相比,进行口腔卫生也更为容易。

种植体
可拆卸义齿
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治疗指南

种植体支撑的覆盖义齿是适合缺齿患者的一种具有科学依据的治疗选项,可以极大地改善生活质量。
有多种可用的固位元件,可以直接连接种植体(主要夹板固定)或用作种植体上的单一附着体(球形基台、定位器)。在后一种情况下,种植体覆盖义齿就位后可在种植体之间提供稳固连接(辅助夹板固定)。文献数据表明,固定附着体类型对植入成功/存活或失败似乎并无影响。但与固定种植体修复相比,种植体覆盖义齿需要更多的维护,例如固位元件的激活或更换,或者需要重衬。

CAD/CAM
重建材料
种植体
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治疗指南

 

附着体的选择

不同修复治疗目标 - 弹性和刚性附着体的相对优点存在争议和经验性。建议使用弹性固定装置是基于这样一种假设:此类装置有助于防止种植体出现超负重;而从使用支撑覆盖义齿的 2 个下颌种植体的患者获得的体内测量值并未显示一种类型的固定装置优于另一种。尽管有些牙医坚信杆卡附着体装置更有助于种植体和义齿支撑组织共同分担负重,但似乎最常用的装置都同样有效。

附着体的选择会对修复构造的稳定性产生影响。单个组件会使种植体处于非夹板固位状态。植入后,覆盖义齿就会起到稳定种植体的作用(辅助夹板固定)。杆卡构造有助于将种植体直接夹在一起,同样没有放置覆盖义齿(主要夹板固...

重建材料
种植体
生物力学及咬合

Additional internal materials

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视频

本次讲座审视了无牙颌修复中材料选择和设计方案的决策标准,从临床和患者期望的立场来看,可移动式和固定式修复提供了可媲美的长期效果。可移动式修复体提供的优势有口腔外组织的支持,长期的适应潜力以及易于维护和方便采取清洁措施,这对老年患者而言是很重要的一点。CAD/CAM技术与铸造技术相比展现了大量的优势,表现在装配精度和机械性并发症(如螺钉断裂)的减少,材料的同质性和生物相容性(Ti,氧化锆)以及材料的长期品质。
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视频

本次演讲深入了解了无牙颌状况中修复体规划的决策标准。高力伟博士探讨了口腔外的检查参数和决策的不同级别,例如评估唇部支持,唇线和移行区,植体周围美学的可预测性,解剖和技术限制及治疗方案。本次演讲概述了选择可移动式方案的选择标准,例如软硬组织物质的大量损失,成本以及调整、卫生和维护方面的考虑。

问题

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