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治疗指南

上颌和下颌种植体数目

Key points

  • 由于通过手术治疗无牙症属于选择性外科手术,因此,应考虑风险-优势比并选择可以满足患者需求和愿望的低创手术
  • 除了财务成本外,在与患者达成一致的情况下选择固定或活动修复体时,不适“代价”、并发症风险、无法参与正常活动、治疗持续时间……都应加以考虑。
  • 对于年龄大的患者,有时使用活动(杆卡固定)修复体更容易避免产生牙菌斑。
  • 在下颌中,骨联合内的两个种植体上的覆盖义齿(不管是否用杆卡连接)是适合长期缺齿患者的标准治疗方法。
  • 报告表明,上颌中采用 4 个或以上种植体并为覆盖义齿提供杆卡固定或支持固定修复体时,可实现出色的存活率 (> 99 %)

临床分类

种植体
生物力学及咬合
成功&失败/并发症

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治疗指南

为了提供充分的治疗并获得令患者满意的效果,应对患者期望进行评估。这些期望通常分为四类:功能、舒适度、美观效果和生活质量。在患者问诊时,应说明影响患者满意度的最重要因素。通常,患者问诊应包括以下内容:

患者寻求治疗的原因
患者主诉
生活质量是否存在问题和困难
患者目前是否存在疼痛或不适状况?
美齿效果的重要性如何?美齿期望是什么?
患者是否希望改善说话或咀嚼功能?
患者在社会环境中是否缺乏自信和/或自尊?

局部因素
患者评估
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治疗指南

斜角式种植体植入理念的主要目标是,对全口上下无牙颌实现基于种植体的牙齿修复,避免移植程序,从而为固定式全颌修复提供一种更加简单的微创治疗替代方案。由于减小了悬臂长度,导致基于种植体的缺齿患者牙齿修复得以优化。
缺齿患者由于垂直距离的缺失(图 3),将导致上颌和下颌矢状面投影的缺失(图 2)。通过斜角式种植体后倾(前后维度),可补偿由上述原因造成的假性子代问题。
在上颌后牙区中,萎缩会导致牙槽嵴与上颌窦底之间的骨高度不足。通过植入斜角式种植体,可以避免窦移植。在后下颌无牙颌中,萎缩会导致垂

无牙颌治疗
翻瓣种植

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视频

本次讲座从外科手术和修复的角度概述了无牙颌患者的治疗方案,包括严重消溶的齿弓。对剩余骨物质的谨慎评估至关重要,Vrielinck博士审视了短植体和颧骨植体类型的方案、倾斜植入植体例如All-on-4 技术,以及二者的结合,并解释了采用可移动式、固定活动式以及固定式修复解决方案,包括它们的假体部件。本次演讲在上颌骨进行四颧骨植入术重建以及下颌骨采用All-on-4 方案的一起患者案例中对可能性进行了总结和强调。

问题

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