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治疗指南

印模 - 概述

Key points

  • 使用印模的目的是获取牙槽嵴和粘膜轮廓以及种植体的位置和角度
  • 精确印模将有助于制作出与组织紧密接合的修复体,从而满足美观效果、发音效果和口腔卫生需求
  • 如果植入的是固定最终修复体,则精确印模对于制作出被动贴合良好的金属框架来说十分必要
  • 常用的印模材料包括聚乙烯基硅氧烷和聚醚,口腔内数字化印模技术的发展可提供更多选择
  • 在制作印模时,重点需要考虑的是使用开放式托盘还是封闭式托盘、使用夹板固定印模帽还是非夹板固定印模帽,以及种植体采用平行对齐还是非平行对齐方式

临床分类

种植体

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在体外研究实验中,已对夹板固定和非夹板固定印模技术做了比较。实验结果显示,相比于用来制作印模的参考模型,夹板固定印模技术通常能够获得更精确的主模型。 实验还对各种夹板固定技术做了评估,包括使用自聚合树脂、印模石膏和金属夹板,总体结论是,这三种技术都可以提高主模型的精确度。 但是,如果使用自聚合树脂,应当通过切割和重新使用树脂来确保最后一次聚合的体积尽可能小,从而尽量减少聚合萎缩。
显然,最重要的问题在于临床效果是否有所改善,且到目前为止,尚无有力的证据证明,使用非夹板固定技术制

种植体
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治疗指南

必须评估种植体之间是否平行。 如果种植体之间相互完全平行(图 1),可以采用封闭取模方式。 由于种植体之间相互平行,因此可以从口腔内取出聚合的种植体,同时没有明显阻力。是否用夹板固定所有印模帽取决于临床医师的个人偏好。

种植体
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治疗指南

在制作固定全口义齿时,开放取模方式是制作最终印模的两种选择之一(另一种选择是封闭取模方式)。 当种植体不够平行,无法从多个印模帽中取出印模时,特别适合采用开放取模方式。
临时内冠可以使用流动复合树脂、印模石膏或丙烯酸树脂连接(图 1)。连接印模帽有助于提高最终印模和模型的精确度,并且便于制作验证夹具。
印模托盘上涂上粘合剂,然后装入高粘度印模材料。 同时,印模帽周围采用了低粘度印模材料,用于获取软组织的形态(图 2)。 单相印模材料可以用作高粘度和低粘稠度组合的一种方便实用的替代材料。 放入带负载的定制托盘,使用一根

种植体

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帕特里克•吕滕回顾了数字化工作流程中的验室部分,以及CAD/CAM 程序对于铸造技术而言是一个很好的替代机会。 CAD/CAM技术提供了卓越的且可预测的精度和被动适合性,并极大地节省了人力和时间,提高了生物相容性和软组织整合,并为最佳的美学效果提供了高强度和自由形式的框架设计方案。帕特里克•吕滕按步骤介绍了实验室程序,并围绕钛和锆材质的框架结构、陶瓷贴面、螺丝固位和美学修复设计探讨了技巧和窍门。

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