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治疗指南

种植体覆盖义齿放置

Key points

  • 应仔细评估和调整覆盖义齿基托贴合情况、延伸情况和咬合情况
  • 使用弹性附着体和自聚合树脂可以将覆盖义齿连接到种植体和即刻负重
  • 为确保伤口按预期愈合、对修复体进行护理及管理患者期望,对患者进行教育和指导非常重要

临床分类

种植体
生物力学及咬合
可拆卸义齿

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治疗指南

 

附着体的选择

不同修复治疗目标 - 弹性和刚性附着体的相对优点存在争议和经验性。建议使用弹性固定装置是基于这样一种假设:此类装置有助于防止种植体出现超负重;而从使用支撑覆盖义齿的 2 个下颌种植体的患者获得的体内测量值并未显示一种类型的固定装置优于另一种。尽管有些牙医坚信杆卡附着体装置更有助于种植体和义齿支撑组织共同分担负重,但似乎最常用的装置都同样有效。

附着体的选择会对修复构造的稳定性产生影响。单个组件会使种植体处于非夹板固位状态。植入后,覆盖义齿就会起到稳定种植体的作用(辅助夹板固定)。杆卡构造有助于将种植体直接夹在一起,同样没有放置覆盖义齿(主要夹板固...

重建材料
种植体
生物力学及咬合
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治疗指南

由于许多患者都期望实现理想的美齿效果和功能,因此在治疗方案设计阶段针对患者期望做出适当的准备是十分必要的。之后,在治疗过程中以及随访期间,间或向患者重申治疗前的期望对于确保修复体植入时和植入后的随访顺利进行很有帮助,对于确保患者对治疗满意也很有帮助。大多数情况下,患者会因为美观问题而变得不满。临床医师和患者必须坦诚讨论对牙齿的色度、形状、纹理、位置和角度进行改进的可能性,以便确定在所使用的材料和所选择的修复体设计的限制下,哪些缺陷能够得到纠正。

应通过评估患者的语言能力和自述

术后护理
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治疗指南

对配戴覆盖义齿的患者进行系统性定期回访有三方面的目的:

检查覆盖义齿,确定是否需要对义齿稍作调整,检查固定情况、稳定性,调整咬合情况并对所采用的附着体系统进行维护

监测种植体周围边缘骨和种植体周围软组织 

控制和调整口腔卫生水平

发表的长期报告表明,经常需要激活和更换附着体阳型部件。此外,几年后较常发生的是更换义齿、垫底、重衬或再加工种植体覆盖义齿以及球形基台或连接杆卡 (patrices) 磨损和破裂。所使用的附着体系统类型也会影响所需的口腔修复维护活

术后护理
可拆卸义齿

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