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治疗指南

种植体覆盖义齿放置后

Key points

  • 评估覆盖义齿基托贴合情况、延伸情况、咬合情况、功能、美齿效果和舒适度
  • 应评估软组织和硬组织的愈合情况
  • 在必要时应更换弹性重衬材料
  • 检查修复组件功能和患者对覆盖义齿的处理方法是否正确

放置后就诊 - 注意事项

在放置后就诊时,应检查在放置就诊时仔细评估的相同因素,并在必要时作出调整。 需要检查覆盖义齿基托贴合情况、延伸情况、咬合情况、美观效果、功能、舒适度和整体患者满意度。 同时,临床医师应评估软组织愈合情况和残留红肿情况。 如果放置了弹性衬底,软组织的愈合和萎缩可能会导致义齿基托松脱,此时需要更换衬底。 对于大多数弹性衬底,机械特性决定了其每 2-4 周需要更换一次。 经过较长时间之后,当义齿基托随着持续的吸收和形态变化而松脱时,需要进行义齿基托的最终重衬。 此外,缺少固定可能需要修改附着体或更换基质或凸模元素,这取决于所选择的具体固定机制。

患者反应

放置后就诊对于评估患者对美观效果的反应、检查患者对新修复体的适应能力和对修复的整体满意度具有重要意义。 有些患者最开始选择了活动修复体,但是配戴活动修复体体验日常生活后,他们希望改为固定修复体。` 在这些情况下,可能需要重新设计其他的种植体和修复体。 无论患者是否喜欢覆盖义齿,修复体都起到了非常重要的作用,通过指导额外种植体护理,可以增加患者满意的概率。

临床分类

种植体
术后护理
可拆卸义齿

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治疗指南

由于许多患者都期望实现理想的美齿效果和功能,因此在治疗方案设计阶段针对患者期望做出适当的准备是十分必要的。之后,在治疗过程中以及随访期间,间或向患者重申治疗前的期望对于确保修复体植入时和植入后的随访顺利进行很有帮助,对于确保患者对治疗满意也很有帮助。大多数情况下,患者会因为美观问题而变得不满。临床医师和患者必须坦诚讨论对牙齿的色度、形状、纹理、位置和角度进行改进的可能性,以便确定在所使用的材料和所选择的修复体设计的限制下,哪些缺陷能够得到纠正。

应通过评估患者的语言能力和自述

术后护理
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治疗指南

所有的组织表面、修复体表面和种植体表面均应是口腔卫生辅助用具(如牙刷、牙缝刷和牙线或洁牙带)能够触及的。在治疗方案设计过程中,在设计种植体位置和修复体时考虑到最终口腔卫生结果至关重要。为此,所有口腔内修复体表面均应光滑,具有极佳的光洁度,以预防牙菌斑滞留。

患者每次就诊时均应接受口腔卫生指导,且可能需要回顾相关指导。这对于固定修复体尤其重要。应继续进行口腔卫生指导,直到患者能够使用适当的口腔卫生辅助用具独立清洁所有相关口腔内部位。尽管大多数患者都可以使用普通牙

术后护理
修复体
口腔卫生说明
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治疗指南

对配戴覆盖义齿的患者进行系统性定期回访有三方面的目的:

检查覆盖义齿,确定是否需要对义齿稍作调整,检查固定情况、稳定性,调整咬合情况并对所采用的附着体系统进行维护

监测种植体周围边缘骨和种植体周围软组织 

控制和调整口腔卫生水平

发表的长期报告表明,经常需要激活和更换附着体阳型部件。此外,几年后较常发生的是更换义齿、垫底、重衬或再加工种植体覆盖义齿以及球形基台或连接杆卡 (patrices) 磨损和破裂。所使用的附着体系统类型也会影响所需的口腔修复维护活

术后护理
可拆卸义齿

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